會陰部手術(shù)病人的一般護(hù)理

　　手術(shù)種類：外陰癌根治術(shù)、外陰切除術(shù)、局部病灶切除術(shù)、前庭大腺切開引流術(shù)、處女膜切開術(shù)、宮頸手術(shù)、子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)等。

　　【手術(shù)前準(zhǔn)備】

　　1. 心理準(zhǔn)備：提供時間和場所，主動解釋，耐心傾聽;幫助其積極應(yīng)對;做好家屬的工作

　　2. 健康教育：疾病及手術(shù)相關(guān)知識;術(shù)前練習(xí)床上排便;術(shù)后體位及床上鍛煉

　　3. 皮膚準(zhǔn)備：范圍：恥骨聯(lián)合上10cm—— 外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3

　　4. 腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天：無渣半流飲食/抗生素/肥皂水洗腸;術(shù)前日晚及術(shù)晨：清潔灌腸

　　5. 陰道準(zhǔn)備:陰道沖洗/坐浴;常用溶液：1:5000高錳酸鉀，0.2‰ 碘伏, 1:1000新潔爾滅;

　　術(shù)日晨陰道消毒;穹隆部涂甲紫做標(biāo)記

　　6. 特殊用物準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備軟墊、支托 、繃帶、陰道模型等

　　【手術(shù)后護(hù)理】

　　1. 體位 根據(jù)手術(shù)采取不同體位

　　外陰根治術(shù)后：平臥位，雙腿外展屈膝;盆底修補(bǔ)術(shù)后：平臥位，禁止半臥位;處女膜閉鎖切開術(shù)后：半臥位

　　2. 切口的護(hù)理：

　　觀察傷口炎性反應(yīng)( 局部皮膚狀況，陰道分泌物性狀);

　　保持外陰清潔干燥：外陰擦洗，烤燈

　　避免增加腹壓

　　壓迫止血：術(shù)后12～24小時內(nèi)取出陰道內(nèi)紗條

　　3. 保持大小便通暢：

　　尿管的護(hù)理：留置尿管2～10天

　　控制首次排便時間，避免對傷口的污染和牽拉

　　術(shù)后第5天服用緩瀉劑，以軟化大便

　　4. 積極止痛：正確評估，根據(jù)個體差異采用不同方法;觀察止痛效果

　　5. 出院指導(dǎo)：保持外陰清潔;避免重體力勞動;及時隨診