卵巢腫瘤

　　【常見(jiàn)的卵巢腫瘤及病理】

　　1.上皮性腫瘤

　　2.生殖細(xì)胞腫瘤

　　3.性索間質(zhì)腫瘤

　　4.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　卵巢上皮性腫瘤：

　　漿液性囊腺瘤:良性，單側(cè)，大小不等，單房或多房

　　交界性漿液性囊腺瘤：雙側(cè)

　　漿液性囊腺癌:惡性，雙側(cè)，半實(shí)性，預(yù)后差

　　黏液性囊腺瘤:良性，單側(cè)多房性，膠凍樣囊液——腹膜黏液瘤

　　交界性黏液性囊腺瘤

　　黏液性囊腺癌:惡性，單側(cè)，多實(shí)性，預(yù)后較差

　　卵巢生殖細(xì)胞腫瘤：

　　成熟畸胎瘤：良性，單側(cè)，單房，腔內(nèi)有油脂、毛發(fā)，可惡變，又稱皮樣囊腫

　　未成熟畸胎瘤：惡性，單側(cè)實(shí)性，多發(fā)生于青少年

　　無(wú)性細(xì)胞瘤：惡性，放療效果好

　　內(nèi)胚竇瘤：高度惡性，AFP檢查

　　卵巢性索間質(zhì)腫瘤：

　　顆粒細(xì)胞瘤：低度惡性，功能性腫瘤，分泌雌激素

　　卵泡膜細(xì)胞瘤：良性，分泌雌激素

　　纖維瘤：良性，少數(shù)患者出現(xiàn)Meigs綜合征(胸水/腹水)

　　支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤：良性，出現(xiàn)男性化

　　【臨床表現(xiàn)】

　　與腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥和組織學(xué)類型有關(guān)，出現(xiàn)癥狀時(shí)一般已到晚期。

　　包塊及壓迫癥狀;腹脹，腹水;;功能性腫瘤惡病質(zhì)

　　【常見(jiàn)并發(fā)癥】

　　蒂扭轉(zhuǎn)：婦科常見(jiàn)急腹癥 體位突然改變

　　一側(cè)下腹劇烈疼痛，常伴惡心嘔吐甚至休克;盆腔檢查可觸及張力較大的腫物，壓痛以瘤蒂處最劇，并有肌緊張

　　破裂：外傷性/自發(fā)性

　　感染

　　惡變

　　相關(guān)檢查：婦科檢查/B超/腹腔鏡/細(xì)胞學(xué)檢查/放射學(xué)/腫瘤標(biāo)志物測(cè)定