功能失調(diào)性子宮出血

　　功能失調(diào)性子宮出血：簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是指由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在�？煞譃闊o(wú)排卵型功血、有排卵型功血

　　【病因】

　　1. 無(wú)排卵型功血 青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期

　　青春期：下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未成熟

　　絕經(jīng)過(guò)渡期：卵巢功能下降

　　2. 有排卵型功血 育齡期

　　子宮內(nèi)膜纖溶酶活性過(guò)高或血管舒縮因子分泌失調(diào);黃體功能異常;排卵前后激素水平波動(dòng)

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1. 無(wú)排卵型功血 子宮不規(guī)則出血，周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少，可伴貧血

　　2. 有排卵型功血

　　月經(jīng)過(guò)多：周期規(guī)則，月經(jīng)量>80ml

　　月經(jīng)間期出血：黃體功能異常，圍排卵期出血

　　【處理原則】止血，糾正貧血，調(diào)整月經(jīng)周期并防治感染

　　性激素是無(wú)排卵型功血的治療首選激素

　　月經(jīng)過(guò)多：周期規(guī)則，但經(jīng)量過(guò)多>80ml或經(jīng)期延長(zhǎng)>7天

　　月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則，但短于21天

　　不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，在兩次月經(jīng)周期之間任何時(shí)候發(fā)生子宮出血

　　月經(jīng)頻多：周期不規(guī)則，血量過(guò)多

　　相關(guān)檢查：診斷性刮宮：于月經(jīng)前3～7天 / 行經(jīng)12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，有排卵型功血者應(yīng)在月經(jīng)期第5～6日進(jìn)行，不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　【護(hù)理措施】

　　1.一般護(hù)理：休息、營(yíng)養(yǎng);維持正常血容量;心理護(hù)理

　　2. 預(yù)防感染：嚴(yán)密觀察;保持局部清潔衛(wèi)生;遵醫(yī)囑使用抗生素

　　3. 性激素治療病人的護(hù)理：按時(shí)按量服用;血止后才能減量，每次減量不得超過(guò)原劑量1/3;維持量服用時(shí)間;治療期間有陰道不規(guī)則流血及時(shí)就診