正常足月兒和早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)
(1)呼吸系統(tǒng) :胎兒肺里充滿液體,出生后口鼻擠出了1/3,其余的被毛細(xì)血管和淋巴管吸收。吸收延遲----濕肺。
肺泡表面活性物質(zhì)---維持肺張力,妊娠28周---羊水內(nèi)出現(xiàn),妊娠35周----羊水內(nèi)表面活性物質(zhì)迅速增加。缺乏--肺透明膜病和肺不張。
正常成人呼吸頻率:16-20次/分。剛出生的嬰兒:60-80次/分,1小時(shí)后40-50次/分
(2)消化系統(tǒng):嬰兒的胃呈水平位,吃多了溢奶;新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便,3~4天排完。
(3)泌尿系統(tǒng):嬰兒出生時(shí)腎小球?yàn)V過率低,排酸能力低,濃縮功能差不能迅速有效地處理過多的水和溶質(zhì),易造成水腫或脫水癥狀。
(4)造血系統(tǒng):有兩個(gè)交叉:
年齡 高 低
出生時(shí) 中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞
出生后6天 淋巴細(xì)胞 中性粒細(xì)胞
4-6歲 中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞
(5)神經(jīng)系統(tǒng):-----發(fā)育最快最早。
脊髓末端---第三四腰椎下緣,腰椎穿刺應(yīng)在L4/5間隙進(jìn)針(成人腰穿一般在L3、4。)
(6)體溫調(diào)節(jié):體溫調(diào)節(jié)很差,容易出現(xiàn)低體溫,其原因有:
、袤w表面積相對較大、容易散熱。
、隗w溫中樞調(diào)節(jié)不穩(wěn)定。
、圩厣旧,產(chǎn)熱量少。
(7)能量和體液代謝:足月兒每日鈉需要量1-2mmol/(kg·d)
早產(chǎn)兒每日鈉需要量3-4mmol/(kg·d)
3%鹽水12ml/kg可提高血鈉10mmol/L
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