維生素D缺乏性手足搐搦癥
本病是因VitD缺乏致血鈣離子降低所致，表現(xiàn)：全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣(三大臨床表現(xiàn))等。
(一)病因和發(fā)病機制
本病是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起的。引起血清鈣離子濃度降低的原因如下：
1.甲狀旁腺反應遲鈍：主要因素。甲狀旁腺的作用-----調節(jié)鈣磷代謝(升鈣降磷)。
2.PH值：PH值高----鈣離子降低。酸中毒時，血鈣雖低，但離子鈣不低，但酸中毒補糾正后，離子鈣就會降低，引起抽搐。
(二)臨床表現(xiàn)
1、典型發(fā)作：血清鈣低于1.75mmol/l時出現(xiàn)驚厥、喉痙攣和手足搐搦
1).驚厥：兒科----驚厥：①高熱驚厥，②手足搐搦癥：無熱驚厥
2).手足搐搦：多見于6個月以上的嬰幼兒
3).喉痙攣：嚴重時可發(fā)生窒息，甚至死亡。
2、隱匿型：血清鈣多在1.75mmol/l-1.88mmol/l
1).面神經(jīng)征(Chvostek sigh)
2).腓反射
3).陶瑟征(Trousseau征)
記憶：陶腓面
(三)診斷和鑒別診斷
臨床出現(xiàn)反復發(fā)作的無熱驚厥、手足搐搦或喉痙攣，無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征;血清鈣低于1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)，或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/d1)
(四)治療
應立即控制驚厥解除喉痙攣，補充鈣劑，驚厥反復發(fā)作的每日可重復使用鈣劑2-3次，直至驚厥停止。
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