上消化道氣鋇雙對比造影技術(shù)

　　【準(zhǔn)備】

　　1.造影前10小時禁食水，檢查前最后一餐食物易消化，24小時前停服鉍劑或動力性藥物。

　　2.胸腹部透視：了解有無消化道梗阻、腸穿孔等急腹癥，如有上述急腹癥禁忌做造影或改服水溶性造影劑。

　　3.造影劑：專用對比劑硫酸鋇200～250g加水80～120ml，配成濃度為200%～250%鋇液。

　　4.產(chǎn)氣劑：

　　【操作】

　　1.用10～15ml溫開水快速沖服產(chǎn)氣劑，矮、胖體型者2g，瘦、高體型者3g，產(chǎn)氣約200～300ml。

　　2. 口含鋇液15～20ml，聽口令一次咽下，同時曝光。

　　3.檢查體位及觀察部位：

　　(1)檢查咽、食道

　�、僬玖⒂仪靶蔽唬河^察咽、食道上段、中下段、賁門;

　　②站立左前斜位：觀察食道全程;

　�、壅玖⒄�位：重點觀察咽部。

　　(2)檢查胃、十二指腸

　　①站立正位：觀察胃之形態(tài)、鋇劑進入胃內(nèi)及胃內(nèi)潴留情況;

　�、谘雠P水平位：觀察胃體后壁、大小彎等;

　　③仰臥右前斜位：觀察胃竇、胃體、大小彎、胃底部(充盈像)十二指腸球部(充氣像);

　　④仰臥左前斜位：觀察胃體上部、賁門、胃底部(充氣像);

　�、莞┡P正位：觀察胃體前壁、大小彎、胃底部等;

　　⑥俯臥左后斜位(至右側(cè)位) ：觀察胃底(充氣像)、大小彎、胃竇、幽門、十二指腸各部充盈與通過情況(充盈像);

　�、吒┡P右后斜位：觀察胃底部(充盈像)、大小彎、胃竇、幽門、十二指腸球部;

　�、嗾玖⑶昂�、右前斜、左前斜位：觀察胃體、胃竇、幽門通過情況，十二指腸球部充盈像及十二指腸環(huán)形態(tài)，胃、十二指腸蠕動、張力，并加壓觀察。

　　【注意事項】

　　1.食道、胃氣鋇雙對比像要清晰、對比度良好，管腔擴張良好。

　　2.雙對比像需達造影臟器表面的2/3或以上，腔壁線≤1mm厚。

　　3.采集的圖像應(yīng)完整的包括咽、食道、胃、十二指腸各部，重點檢查的臟器應(yīng)有不同狀態(tài)、不同體位、不同方向(位)的圖像。

　　4.被檢查的部位要沒有或盡可能少的重疊，雙對比區(qū)鋇劑涂布均勻、不過多凝聚、結(jié)塊，鋇液隨體位可自由流動。

　　5.在觀察與圖像采集過程中，要注意管腔的蠕動或收縮、擴張及造影劑通過等功能性改變，重點或特殊部位分別要有充盈及充氣圖像。

　　注：

　　(1)以上內(nèi)容和路徑，只是原則性內(nèi)容，其技能操作考試不出此范疇。

　　(2)現(xiàn)場搶答題已準(zhǔn)備題庫，其成績作為計分范疇。