泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過(guò)程。下面內(nèi)容是小編推薦的2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)：泌尿系統(tǒng)!

　　泌尿系統(tǒng)

　　1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

　　2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

　　3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤，無(wú)紅細(xì)胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細(xì)胞。

　　4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

　　5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過(guò)3.5g/d稱(chēng)為大量蛋白尿。

　　6.急性膀胱炎：尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。目前推薦3日療法，首選喹諾酮。

　　7.蛋白尿原因：

　　(1)腎小球性蛋白尿——內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬——中+大分子量

　　(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

　　(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d，小分子量(本周蛋白)

　　(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中所致。

　　8.急性腎小球腎炎病因：β溶血性鏈球菌。

　　9.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

　　10.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后。多見(jiàn)于兒童。起病初期血清補(bǔ)體C3下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，對(duì)提示急性腎炎意義很大。

　　11.急性腎小球腎炎確診金標(biāo)準(zhǔn)：腎臟活檢。

　　12.急性腎小球腎炎治療：本病以休息和對(duì)癥治療為主;青霉素抗感染治療;不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類(lèi)藥物。

　　13.急進(jìn)性腎小球腎炎：血尿、進(jìn)行性少尿、肌酐明顯升高。

　　14.急進(jìn)性腎小球腎炎腎活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，病理改變特征為腎小球廣泛新月體形成(>50%的腎小球有新月體形成)，又名新月體性腎炎。(助理不涉及)

　　15.慢性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓﹥3個(gè)月。

　　16.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg，若尿蛋白大于1g/d，130/80mmHg以下更為理想。

　　17.腎病綜合征：①尿蛋白定量超過(guò)3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。

　　18.腎病綜合征治療：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)。

　　19.IgA腎�。荷细泻笠恢軆�(nèi)出現(xiàn)血尿。

　　20.急性腎盂腎炎：尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型，檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法，首選喹諾酮。

　　21.慢性腎盂腎炎：反復(fù)尿頻、尿急、尿痛(時(shí)間≥6個(gè)月)+腎盂變形，檢查用腎盂靜脈造影。