反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，指過(guò)多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的胃灼熱感、反酸、吞咽困難等癥狀，胃鏡下可表現(xiàn)為食管黏膜的糜爛及潰瘍。男女均可發(fā)病，中年人居多。下面是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”考前沖刺：反流性食管炎的病因。

　　反流性食管炎的病因

　　反流性食管炎是多種病理生理改變?cè)斐墒彻艿姆烙�能力下降、損害因素增加，反流至食管的胃十二指腸內(nèi)容物(胃酸、胃蛋白酶、膽鹽胰酶)損傷食管黏膜。主要病因如下：

　　(1)抗反流屏障削弱

　　由于年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體老化導(dǎo)致食管下括約肌的收縮力下降，引起食物反流。一過(guò)性食管下括約肌松弛也是反流性食管炎的主要發(fā)病機(jī)制。

　　(2)食管清除作用減弱

　　正常情況下，一旦發(fā)生食物的反流，大部分反流物通過(guò)1~2次食管自發(fā)和繼發(fā)性的蠕動(dòng)性收縮將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi)，即容量清除，剩余的部分則由唾液緩慢地中和。老年人食管蠕動(dòng)緩慢和唾液產(chǎn)生減少，影響了食管的清除作用。

　　(3)食管黏膜屏障作用下降

　　反流物進(jìn)入食管后，可以憑借食管上皮表面黏液，不移動(dòng)水層和表面HCO3-，復(fù)層鱗狀上皮等構(gòu)成上皮屏障，以及黏膜下豐富的血液供應(yīng)構(gòu)成的后上皮屏障，發(fā)揮其抗反流物對(duì)食管黏膜損傷的作用。在反流性食管炎的病因中，隨著機(jī)體老化，食管黏膜逐漸萎縮，黏膜屏障作用下降。

　　以上就是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前沖刺：反流性食管炎的病因。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。