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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)：下消化道出血

來源：考試網(wǎng) 2019-11-19 【大中小】

　　下消化道出血

　　——基本無可考性，大幅精簡TANG。

　　(一)病因

　　1.最常見：大腸癌和大腸息肉;

　　2.次之：腸道炎癥性病變(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸傷寒、腸結(jié)核和壞死性小腸炎)。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　除一般無嘔血外，與上消化道出血類似。

　　(三)診斷

　　1.除外上消化道出血：胃鏡;

　　2.定位及病因診斷。

　　(1)下消化道出血的病因診斷(B1型題)

1）年齡	老年	大腸癌、結(jié)腸血管擴(kuò)張、缺血性腸炎
	兒童	Meckel憩室、感染性腸炎、幼年性息肉、血液病
2）出血前病史	A.結(jié)核病、血吸蟲病、腹部放療史——引起相應(yīng)腸道疾病
	B.動(dòng)脈硬化、口服避孕藥——引起缺血性腸炎
	C.血液病、風(fēng)濕性疾病——引起腸道出血

　　續(xù)表

3）糞便顏色和性狀	A.血色鮮紅、附于糞便表面	肛門、直腸、乙狀結(jié)腸病變
	B.便后滴血或噴血	痔、肛裂
	C.暗紅色或豬肝色，柏油樣	右側(cè)結(jié)腸出血
	D.柏油樣便	小腸出血

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：jianghongying

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