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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識點(diǎn)：胃食管反流病
      
        
      來源：考試網(wǎng)   2019-11-02   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　胃食管反流病
      

      　　一、臨床表現(xiàn)
      

      


      


      1.食管癥狀
      		


      A.典型癥狀： 
      反酸、燒心； 
      B.非典型癥狀： 
      胸骨后疼痛、噯氣、吞咽困難、上腹部疼痛、燒灼感
      C.并發(fā)癥： 
      ①消化道出血： 
      小量、反復(fù)出血——貧血； 
      ②食管狹窄： 
      反復(fù)的炎癥發(fā)生及愈合過程中，瘢痕纖維化導(dǎo)致，多出現(xiàn)在食管遠(yuǎn)段
      

      


      


      2.食管外癥狀
      		


      ①咽喉部和呼吸道：慢性咳嗽、聲音嘶啞、哮喘、咽喉部疼痛或異物感； 
      ②嬰幼兒——生長發(fā)育遲緩
      

      　　1.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先考慮
      

      　　A.腸易激綜合征
      

      　　B.胃潰瘍
      

      　　C.慢性胃炎
      

      　　D.胃食管反流病
      

      　　E.心絞痛
      

      　　『正確答案』D
      

      　　『答案解析』青年男性，胸骨后疼痛伴燒心，首先考慮胃食管反流病。
      

      　　2.確診反流性食管炎主要依靠
      

      　　A.既往病史
      

      　　B.內(nèi)鏡檢查
      

      　　C.食管X線鋇餐檢查
      

      　　D.藥物試驗(yàn)治療
      

      　　E.食管pH值監(jiān)測
      

      　　『正確答案』B
      

      　　『答案解析』確診反流性食管炎主要依靠內(nèi)鏡檢查。確定食管有酸反流選食管pH值監(jiān)測。
      

      　　3.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是
      

      　　A.胃癌
      

      　　B.食管狹窄
      

      　　C.食管腺癌
      

      　　D.消化道出血
      

      　　E.Barrett食管
      

      　　『正確答案』A
      

      　　『答案解析』應(yīng)用排除法，只有A選項(xiàng)胃癌不是胃食管反流病的并發(fā)癥。
      

      　　4.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是
      

      　　A.奧美拉唑
      

      　　B.腎上腺皮質(zhì)激素
      

      　　C.苯海拉明
      

      　　D.雷尼替丁
      

      　　E.異丙嗪
      

      　　『正確答案』A
      

      　　『答案解析』質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性食管炎效果最好的藥物，最常見的就是奧美拉唑。
      

      　　5.胃食管反流病治療不包括
      

      　　A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥
      

      　　B.抗酸治療
      

      　　C.避免飲用咖啡和濃茶
      

      　　D.減肥
      

      　　E.高脂肪飲食
      

      　　『正確答案』E
      

      　　『答案解析』高脂肪飲食容易引起食管下括約肌松弛，所以不是治療胃食管反流病的措施。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評論責(zé)編：jianghongying
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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