血液系統(tǒng)疾病

　　(1～5題共用備選選項)

　　A.<90g/L　　B.<100g/L　　C.<110g/L　　D.<120g/L　　E.<145g/L

　　1.新生兒貧血診斷指標是

　　『正確答案』E

　　2.1～4月貧血診斷指標是

　　『正確答案』A

　　3.4～6月貧血診斷指標是

　　『正確答案』B

　　4.6個月～6歲貧血診斷指標是

　　『正確答案』C

　　5.6歲～14歲貧血診斷指標是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』世界衛(wèi)生組織(WHO)：

　　6個月～6歲Hb<110g/L　　6～14歲<120g/L稱為貧血。

　　我國小兒血液學會議暫定：

　　新生兒Hb<145g/L　　1～4個月Hb<90g/L　　4～6個月Hb<100g/L者為貧血。

　　患兒，10個月，母乳喂養(yǎng)。近1個月面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A.心功能不全　　B.急性肝炎　　C.正�，F(xiàn)象　　D.骨髓外造血　　E.營養(yǎng)不良

　　『正確答案』D

　　『答案解析』“骨髓外造血”是小兒貧血的特征表現(xiàn)。

　　患兒，1歲。以面色蒼白1個月入院。查體：心率138次/分。血象：HB50g/L，RBC2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A.正�，F(xiàn)象　　B.輕度貧血　　C.中度貧血　　D.重度貧血　　E.極重度貧血

　　(1～2題共用題干)

　　女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，近1個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象HB60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109/L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%。

　　1.該患兒最可能的診斷是

　　A.巨幼細胞性貧血　　B.再生障礙性貧血　　C.混合性貧血　　D.缺鐵性貧血　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』D

　　2.要想進一步確診，該患兒應做什么檢查

　　A.血清維生素B12測定　　B.血清鐵蛋白測定　　C.血清葉酸測定　　D.骨髓穿刺　　E.血涂片檢查

　　『正確答案』B

　　『答案解析』血清鐵蛋白測定是反映機體鐵貯存的敏感指標，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷。

　　(1～3題共用題干)

　　男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食。其母不吃肉類魚類食品，近1個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時手有震顫，皮膚散在出血點。HB90g/L，RBC2.05×1012/L。

　　1.該患兒診斷最大可能是什么

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血　　B.混合性貧血　　C.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』C

　　2.對診斷沒幫助的檢查是

　　A.MCV，MCH，MCHC　　B.血膽紅素測定　　C.血清鐵蛋白　　D.骨髓穿刺　　E.血清葉酸測定

　　『正確答案』B

　　3.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

　　A.鐵劑、維生素C　　B.維生素B12、葉酸　　C.強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D.給予瘦肉、蛋，肝類、　　E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

　　『正確答案』E

　　診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是

　　A.血清鐵蛋白　　B.血紅蛋白　　C.紅細胞游離原卟啉　　D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度　　E.血清鐵

　　『正確答案』A

　　有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應首選的治療藥物是

　　A.右旋糖酐鐵　　B.維生素C　　C.硫酸亞鐵　　D.維生素B12　　E.葉酸

　　『正確答案』D

　　男嬰，8個月。面色蒼白2個月。早產(chǎn)兒，鮮牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重8kg，心、肺檢查未見異常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。

　　血常規(guī)：HP70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，plt250×109/L。最可能的診斷是

　　A.溶血性貧血　　B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血　　C.生理性貧血　　D.缺鐵性貧血　　E.失血性貧血

　　『正確答案』D