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      2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)串講:新生兒窒息

      來源:考試網(wǎng)   2018-05-02   【

      ¤新生兒窒息¤

      病因

      缺氧

      臨床表現(xiàn)

      新生兒Apgar評分;
      心率(P);呼吸(R);肌張力(A);
      彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)(G);皮膚顏色(A)。

      診斷

      0~3分為重度窒息;4~7分為輕度窒息;8~10分無窒息

      并發(fā)癥

      缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血

      治療

      復(fù)蘇方案(ABCDE方案);A(airway)——是根本!

      第一招:吸氧

      第二招:面罩加壓給氧15~30秒

      第三招:氣管插管加壓給氧+心外按壓30秒

      重度窒息兒應(yīng)推遲喂養(yǎng),給予靜脈補(bǔ)液50~60ml/(kg·d)

        ¤新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)¤

      體征

      出生后一分鐘內(nèi)評分(一評)

      0分

      1分

      2分

      心率(P)

      0

      <100次/分

      ≥100次/分

      呼吸(R)

      呼吸表淺,哭聲弱

      呼吸佳,哭聲響

      肌張力(A)

      松弛

      四肢屈曲

      四肢活動好

      彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)(G)

      無反應(yīng)

      有些動作

      反應(yīng)好

      皮膚顏色(A)

      青紫或蒼白

      軀干紅,四肢紫

      全身紅

      總分

      10分

        新生兒Apgar評分與哪項(xiàng)無關(guān)

        A.心率  B.體溫  C.皮膚顏色  D.呼吸  E.肌張力

        『正確答案』B

        孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn),羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸,四肢青紫。此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是

        A.復(fù)蘇器加壓給氧  B.胸外心臟按壓 C.氣管插管 D.靜滴多巴胺 E.吸凈口、咽及鼻部黏膜異物

        『正確答案』E

        不屬于新生兒窒息Apgar評分內(nèi)容的是

        A.擁抱反射  B.肌張力  C.皮膚顏色  D.呼吸  E.心率

        『正確答案』A

       

      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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