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      2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)：嗜鉻細(xì)胞瘤 
      
        
      來(lái)源：考試網(wǎng)   2018-04-13   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　嗜鉻細(xì)胞瘤
      

      　　嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和其他部位的嗜鉻組織。
      

      　　持續(xù)性或間斷性釋放大量?jī)翰璺影罚òI上腺素和去甲腎上腺素），引起以持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。
      

      　　診斷
      

      　　確診：腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產(chǎn)物作為 檢查項(xiàng)目
      

      　　24小時(shí)尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素（NMN）及代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸（香草扁桃酸）升高。
      

      　　香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。
      

      　　治療
      

      　　嗜鉻細(xì)胞瘤，手術(shù)根治，需要先降壓，后手術(shù)，手術(shù)是唯一根治性治療辦法 。
      

      　　男，40歲。發(fā)作性心悸、頭痛，大汗，發(fā)作時(shí)BP230/130mmHg，平素血壓正常，對(duì)診斷最有幫助的是在發(fā)作時(shí)檢定尿
      

      　　A.游離皮質(zhì)醇
      

      　　B.蛋白
      

      　　C.兒茶酚胺
      

      　　D.鈉鈣氯
      

      　　E.鈣磷
      

      　　『正確答案』C
      

      　　男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對(duì)明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時(shí)檢測(cè)
      

      　　A.血皮質(zhì)醇
      

      　　B.血醛固酮
      

      　　C.血兒茶酚胺
      

      　　D.血電解質(zhì)
      

      　　E.血漿腎素活性
      

      　　『正確答案』C
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：duoduo
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
      考試題庫(kù)
      
      
      
       
      
      
      
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