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      2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十六章

      來源:考試網(wǎng)   2018-04-08   【

        第十六章 肝膽生化

      單元

      細(xì)目

      內(nèi)容

      肝膽生化

      1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用

      (1)肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn)
      (2)生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型及酶系
      (3)影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素

      2.膽汁酸代謝

      (1)膽汁酸的化學(xué)
      (2)膽汁酸的代謝
      (3)膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)

      3.膽色素代謝

      (1)游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì)
      (2)膽色素的腸肝循環(huán)

        一、肝的生物轉(zhuǎn)化作用

        (一)概念:機(jī)體將一些內(nèi)源性或外源性非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)變,增加其極性(水溶解性),使其易于隨尿液或膽汁排出體外,這種體內(nèi)變化過程成為生物轉(zhuǎn)化。

        (二)生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型

        第一相反應(yīng)—氧化、還原、水解

        第二相反應(yīng)—結(jié)合反應(yīng)

        葡萄糖醛酸結(jié)合(最常見的結(jié)合方式)

        二、膽汁酸代謝

        (一)膽汁

        膽汁由肝細(xì)胞分泌;

        主要的固體組成成分是膽汁酸鹽;

        乳化作用,促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收。

        (二)膽汁酸的分類

        1.初級(jí)膽汁酸:膽酸、鵝脫氧膽酸、甘氨膽酸、

        牛磺膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸、;蛆Z脫氧膽酸

        2.次級(jí)膽汁酸:脫氧膽酸、石膽酸、甘氨石膽酸、;鞘懰帷⒏拾泵撗跄懰、;敲撗跄懰

        (三)膽汁酸的合成限速酶:7-α-羥化酶。

        三、膽色素代謝

        兩種膽紅素性質(zhì)比較

      性質(zhì)

      游離膽紅素

      結(jié)合膽紅素

      其他常見名稱

      間接膽紅素
      血膽紅素

      直接膽紅素
      肝膽紅素

      與葡糖醛酸結(jié)合

      未結(jié)合

      結(jié)合

      溶解性

      脂溶性

      水溶性

      經(jīng)腎可隨尿排除

      不能

      進(jìn)入腦組織中
      產(chǎn)生毒性作用

        體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化中最常見的結(jié)合反應(yīng)是非營養(yǎng)物與

        A.硫酸結(jié)合

        B.葡萄糖醛酸結(jié)合

        C.乙酰基結(jié)合

        D.甲基結(jié)合

        E.谷胱甘肽結(jié)合

        【正確答案】B

        能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的物質(zhì)是

        A.葡糖醛酸

        B.膽汁酸

        C.膽素原

        D.珠蛋白

        E.清蛋白

        【正確答案】A

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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