正常分娩

　　1.分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力 2.正常產(chǎn)道骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前3.胎頭銜接是指雙頂徑進入骨盆入口平面4.分娩機轉：外旋轉:胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系5.正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道 6.胎兒完成內旋轉動作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致7.胎頭在進行內旋轉動作時，除子宮收縮力外，肛提肌收縮為主要參與因素8.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時9.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是仰伸10.臨產(chǎn)的重要標志是規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降11.進入第二產(chǎn)程的標志是宮口開全12催產(chǎn)素靜脈靜滴用于低張型宮縮乏力以加強宮縮13.臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸胎膜未破，宮口開2cm，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa 14.肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是坐骨棘15.當決定從陰道手術助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應矢狀縫結合囟門檢查來作依據(jù)16.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm 17.下列哪項產(chǎn)后第一天宮底達臍平是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)18.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產(chǎn)后6周19.分娩機轉A 俯屈，內旋轉，仰伸復位，外旋轉等動作都貫穿于下降過程中C 俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的D 內旋轉是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方E 仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的20.正常胎盤剝離情況A 子宮體變硬呈球形B 宮底向上升達臍上C 陰道口外露臍帶自行延長的D 恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮 21.進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征A 是不自主的節(jié)律性收縮B 宮縮具有對稱性C 宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱D 子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長22臨產(chǎn)診斷依據(jù)A 漸增性節(jié)律性宮縮C 子宮頸管消失D 宮口進行性擴張E 先露部下降 24.關于子宮下段A 系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm C 下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄D 子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復環(huán)E 子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術子宮切開處25.第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸禁忌證A 胎膜早破C 心功能Ⅲ～Ⅳ級的心臟病D 胎位異常E 初產(chǎn)婦宮口擴張4cm以上26.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護A 聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行B 潛伏期應每小時聽胎心一次C 活躍期每30分鐘聽胎心一次E 每次胎心聽診應聽1分鐘27.下列哪項不屬于肛查了解的范圍27.骶恥內徑長度不屬于肛查了解的范圍28.接生過程中A 宮縮時，接生者以手掌向上向內托壓會陰體保護會陰B 宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈C 待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸E 胎兒—肩娩出后應注意保護會陰29. 經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結束分娩者不應作會陰切開30.胎盤剝離征象：B 子宮底升高且硬C 陰道少量出血

　　D 外露臍帶延長E 壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮31 接產(chǎn)要領A 無菌操作，保護會陰B 協(xié)助胎頭俯屈與仰伸D 必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口32。.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時應開始保護會陰33類人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑34。扁平骨盆入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大35。男子型骨盆入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小。