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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)速記:心律失常

      考試網(wǎng)   2017-07-28   【

        心律失常

        竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為100~180次/分 竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用何藥治療阿托品

        使快速房顫的心室率減慢,應(yīng)首選洋地黃 最易引起房顫的疾病是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

        心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為350~600次/分 刺激迷走神經(jīng)可以糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心律失常

        診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢

        非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速最常見于洋地黃中毒 急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選利多卡因

        心電圖有心室奪獲及室性融合波有利于室性心動(dòng)過(guò)速(有)與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別

        洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療 治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)不宜選用普羅帕酮

        洋地黃中毒引起的下列心律失常中,房室傳導(dǎo)阻滯用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的

        .Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有AdˉamsˉStokes綜合征發(fā)作,治療首選安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

        最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是下壁心肌梗死

        洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

       、蚨娶裥透]房傳導(dǎo)阻滯的是P間期逐漸縮短,直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇,最長(zhǎng)P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

       、蚨娶蛐透]房傳導(dǎo)阻滯是P間期顯著延長(zhǎng),長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系

        診斷竇性停搏的是P-P間期顯著延長(zhǎng),長(zhǎng)間歇與正常P-P間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系

        Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到P波受阻,QRS波群脫落

        甲狀腺功能亢進(jìn),快速房顫首選心得安口服 風(fēng)心病二尖瓣狹窄,快速房顫西地蘭靜注

        預(yù)激綜合征合并房顫電復(fù)律 冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克電復(fù)律

        陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選異搏定 洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選利多卡因

        室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選體外同步電直流復(fù)律

        尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用異丙基腎上腺素 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用腺苷

        陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,可選用利多卡因 頻發(fā)室性期前收縮利多卡因

        急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用非同步直流電除顫

        .Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心室按需型起搏器 室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用同步直流電復(fù)律

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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