蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血要點(diǎn)歸納為
先天畸形動(dòng)脈瘤，
突發(fā)劇烈頭痛驟，
意識(shí)障礙半數(shù)有，
腦膜陽(yáng)性無(wú)肢癱。
首選CT后腰穿，
脫水降顱壓，
手術(shù)根除免復(fù)發(fā)。
【例題】
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是
A.腦外傷
B.出血性疾病
C.抗凝治療
D.腦血管畸形
E.腰椎穿刺損傷
『正確答案』D
【例題】(共用題干)
患者男性，58歲，突然頭痛、嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失
(1)最可能的診斷是
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出
D.腦動(dòng)靜脈畸形出血
E.顱腦腫瘤
『正確答案』B
(2)最好的診斷措施是
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經(jīng)孔像
『正確答案』D
(3)引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是
A.面神經(jīng)麻痹
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
『正確答案』B
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