短暫性腦缺血發(fā)作

　　短暫性腦缺血發(fā)作要點(diǎn)歸納為

　　微栓痙攣可逆性，

　　神功障礙數(shù)分鐘。

　　突發(fā)短暫不過天，

　　反復(fù)發(fā)作無后患。

　　頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)側(cè)癱，

　　失語偏盲腦�，F(xiàn)，

　　椎-基系統(tǒng)吞咽難，

　　平衡障礙交叉癱，

　　病因預(yù)防控三高，

　　抗聚抗凝治療藥。

　　1. 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) TIA：對(duì)側(cè)偏癱, 失語、同向偏盲，為大腦中動(dòng)脈供血區(qū)或大腦中動(dòng)脈-前動(dòng)脈皮質(zhì)支分水嶺區(qū)缺血表現(xiàn)

　　2. 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng) TIA：(1)常見癥狀：交叉性癱，平衡障礙，眩暈，惡心、嘔吐，吞咽困難等。(2) 特征性癥狀 ：①跌倒發(fā)作：(腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血), ②短暫性全面性遺忘癥

　　【例題】(共用題干)男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名性失語。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

　　(1)可能的診斷是

　　A.腦動(dòng)脈瘤

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦血管畸形

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　『正確答案』E

　　(2)主要累及的血管是

　　A.基底動(dòng)脈系

　　B.椎動(dòng)脈系

　　C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

　　D.大腦后動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　『正確答案』C

　　(3)最適宜的預(yù)防治療是

　　A.阿司匹林

　　B.低分子右旋糖肝

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞二磷膽堿

　　E.降纖酶

　　『正確答案』A

　　【例題】短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在

　　A.6小時(shí)內(nèi)

　　B.12小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi)

　　D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小葉內(nèi)

　　『正確答案』C