三.骨骼發(fā)育(考頭顱骨和脊柱)

　　1.顱骨： 額頂前囟成，1 年半載合，2 月后囟閉

　　前囟：是由額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，1-2cm。1-1 歲半閉合。最遲不超過(guò)2歲。

　　閉合過(guò)早：小顱畸形;閉合過(guò)晚：佝僂病、甲狀腺功能減低、腦積水等;

　　后囟：由頂骨和枕骨組成的三角形，0.5cm。6-8 周閉合(2 個(gè)月左右)。

　　顱縫：可觸及，3-4月閉合。

　　2.脊柱： 3抬6坐周會(huì)走

　　3 個(gè)月抬頭--頸曲; 6個(gè)月會(huì)坐--胸曲; 1 周歲會(huì)走--腰曲。

　　脊髓：胎兒期脊髓下端在第二腰椎下緣，4歲上移到第一腰椎。

　　3.骨化中心 ：出生時(shí)沒(méi)有，3個(gè)月形成腕部頭狀骨、鉤骨，故3個(gè)月內(nèi)小兒拍膝部X線。骨化中心一共10個(gè)，10歲出齊。骨化中心=小兒年齡+1 。用左手腕鑒別骨化中心。

　　4.牙齒的發(fā)育

　　人共有 2 套牙：乳牙、恒牙。

　　乳牙：20顆，4-10月出牙，最遲不超過(guò)12個(gè)月，2-2.5歲出齊，出生時(shí)已骨化，

　　2歲以內(nèi)=月齡-(4或6)

　　恒牙：28-32顆，6歲換牙，20-30歲出齊，從新生兒期開(kāi)始骨化。

　　四、運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言發(fā)育 三抬四翻六會(huì)坐 七滾八爬周會(huì)走

　　1 哭 2 喔 (發(fā)喉音)3 咿呀 4 哈 (能發(fā)出笑聲)5 喃 7 爸媽(無(wú)意識(shí)發(fā)出復(fù)音) 8 模 9 懂(理解)周說(shuō)話，2歲用勺吃飯，雙腳跳 3歲會(huì)背兒歌，4歲會(huì)唱歌。

　　例題：

　　1.乳牙最晚于何時(shí)出齊

　　A.1.5歲

　　B.2歲

　　C.2.5歲

　　D.3歲

　　E.3.5歲

　　答案：C

　　2.一男嬰，體重7.5kg，身長(zhǎng)66cm，頭圍44cm左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的月齡是

　　A. 4個(gè)月

　　B. 5個(gè)月

　　C. 6個(gè)月

　　D. 8個(gè)月

　　E. 12個(gè)月

　　答案：C