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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記:第十四章淋巴造血系統(tǒng)疾病_第2頁(yè)

      考試網(wǎng)   2017-02-03   【

        二、非霍奇金淋巴瘤——與腫瘤單元合并講解TANG

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      ①?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤

      B細(xì)胞

      ②黏膜相關(guān)淋巴組織型邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤(MALToma)

      ③濾泡性淋巴瘤

      ④伯基特(Burkitt)淋巴瘤

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      病理特點(diǎn)

      ①?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤

      B細(xì)胞

      細(xì)胞形態(tài)多樣、體積較大的淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。核分裂象多見(jiàn),可見(jiàn)多核瘤巨細(xì)胞和R-S樣細(xì)胞

        續(xù)表

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      病理特點(diǎn)

      ②黏膜相關(guān)淋巴組織型邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤(MALToma)

      B細(xì)胞

      體積較小的淋巴樣細(xì)胞增生浸潤(rùn)

      ③濾泡性淋巴瘤

      淋巴濾泡生發(fā)中心的惰性B細(xì)胞

      腫瘤細(xì)胞呈濾泡樣或結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng);
      BCL2的檢測(cè)具有非常重要的價(jià)值

        續(xù)表

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      病理特點(diǎn)

      ④伯基特(Burkitt)淋巴瘤

      B細(xì)胞

      大量無(wú)核裂細(xì)胞彌漫增生,形態(tài)一致,常發(fā)生變性、壞死,瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞,形成“滿(mǎn)天星”圖像

        續(xù)表

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      ⑤NK/T細(xì)胞淋巴瘤

      T細(xì)胞,
      我國(guó)成熟性T細(xì)胞淋巴瘤中最多見(jiàn)

      ⑥非特指外周T細(xì)胞淋巴瘤

      T細(xì)胞

      ⑦蕈樣霉菌病

      皮膚的T細(xì)胞

      非霍奇金淋巴瘤

      來(lái)源

      病理特點(diǎn)

      ⑤NK/T細(xì)胞
      淋巴瘤

      T細(xì)胞

      高度侵襲性,預(yù)后差。
      2/3發(fā)生在中線(xiàn)面部,如鼻咽部。主要表現(xiàn)為腫瘤性破壞,導(dǎo)致局部壞死、潰瘍形成、穿孔等,故患者面容的破壞很?chē)?yán)重。屬于EBV高度相關(guān)性腫瘤。
      瘤細(xì)胞多形性、體積大,核大多形,核分裂象多見(jiàn),由于多量的細(xì)胞毒顆粒出現(xiàn),局部組織壞死嚴(yán)重。

      ⑥非特指外周T細(xì)胞淋巴瘤

      腫瘤細(xì)胞多形性,胞漿透明,核多形。

      ⑦蕈樣霉菌病

      皮膚的
      T細(xì)胞

      表皮和真皮內(nèi)多量體積較大、核大、高度扭曲、有深切跡、呈腦回狀的瘤細(xì)胞聚集,似小膿腫。

        例題:

        1、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,正確的是

        A、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的琳巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生使淋巴結(jié)腫大

        B、各種損傷或刺激引起 B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。淋巴濾泡增生、增大生發(fā)中心擴(kuò)大

        C、各種損傷或刺激引起t淋巴細(xì)胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多

        D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞

        E、濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性

        2、在霍奇金淋巴瘤病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是

        A、單核r-s細(xì)胞

        B、鏡影細(xì)胞

        C、陷窩細(xì)胞

        D、多形性r-s細(xì)胸

        E、未分化rs細(xì)胞

        3、下列屬于t細(xì)胞性淋巴瘤的是

        A、淋巴漿細(xì)胞型淋巴瘤

        B、蕈樣霉菌病/sEzAry綜合征

        C、濾泡型淋巴瘤

        D、套細(xì)胞淋巴瘤

        E、綠色瘤

        參考答案

        1、A 2、B 3、B

      12
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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