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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師_醫(yī)學(xué)微生物學(xué)章節(jié)筆記:第三十一單元皰疹病毒_第2頁(yè)

         2016-12-26 10:30:14   【

        巨細(xì)胞病毒

        巨細(xì)胞病毒(CMV)種屬特異性高,即人的CMV只能感染人。人CMV僅在人成纖維細(xì)胞中增殖,且增殖速度緩慢,復(fù)制周期長(zhǎng)。其特點(diǎn)是細(xì)胞腫脹,核變大,形成巨大細(xì)胞,核內(nèi)產(chǎn)生一大型嗜酸性包涵體。胞質(zhì)內(nèi)亦可見到包涵體。

        人群中CMV感染非常廣泛,初次感染大多在2歲以下,通常為隱性感染。60%~90%成人已有CMV抗體。人感染后雖產(chǎn)生抗體,但多數(shù)可長(zhǎng)期帶毒成為潛伏感染。潛伏部位常在唾液腺、乳腺、腎、白細(xì)胞或其他腺體中,病毒可長(zhǎng)期或間隙地自唾液、乳汁、尿液、精液或?qū)m頸分泌物中排出,通過(guò)口腔、生殖道、胎盤、輸血、器官或骨髓移植等多種途徑傳播,引起先天性感染、圍生期感染、接觸感染、輸血感染、免疫功能低下病人感染等。

        孕婦發(fā)生原發(fā)性CMV感染時(shí),病毒可通過(guò)胎盤侵襲胎兒,引起子宮內(nèi)先天性感染。發(fā)生率為0.5%~2.5%,其中5%~10%引起臨床癥狀。

        EB病毒

        EB病毒(EBV)是一種嗜B細(xì)胞的人皰疹病毒,在B細(xì)胞中可引起兩種形式的感染,增殖感染和非增殖感染(潛伏感染和惡性轉(zhuǎn)化)。EBV不能用常規(guī)的皰疹病毒培養(yǎng)方法培養(yǎng),一般用人臍血淋巴細(xì)胞或用含EBV基因組的類淋巴母細(xì)胞培養(yǎng)EBV。

        EBV在人群中感染非常普遍。我國(guó)3~5歲兒童的EBV抗體陽(yáng)性率達(dá)90%以上。幼兒受染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀,青春期發(fā)生原發(fā)感染,約50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。病毒主要通過(guò)唾液傳播,病毒可從口咽部排出達(dá)數(shù)周至數(shù)月。原發(fā)感染后,機(jī)體產(chǎn)生特異性中和抗體和細(xì)胞免疫,雖能防止外源性再感染。但不能完全清除潛伏在細(xì)胞中的EBV。在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對(duì)平衡狀態(tài)。少量的EBV在口咽部繼續(xù)發(fā)生低滴度的增殖性感染。這種持續(xù)感染的狀態(tài)可保持終身。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有三種:傳染性單核細(xì)胞增多癥;非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌。

        例題:

        1.用來(lái)測(cè)量細(xì)菌大小的單位是

        A. cm

        B.mm

        C. um

        D.nm

        E.Pm

        2.細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活

        A.細(xì)胞壁

        B.細(xì)胞膜

        C.細(xì)胞質(zhì)

        D.核質(zhì)

        E.以上均可

        3.下列有鑒別意義的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是:

        A.靛基質(zhì)

        B. 色素

        C.H2S

        D.酸性氣體

        E.以上均是

        4.H—O變異屬于

        A.毒力變異

        B.菌落變異

        C.鞭毛變異

        D.形態(tài)變異

        E.耐藥性變異

        參考答案

        1.A 2.E 3.B 4.A

      12
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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