特異性免疫

　　病毒是一種良好抗原，能引起特異性免疫應答。受病毒感染的靶細胞表面抗原改變后也能被宿主自身免疫系統(tǒng)識別而產生應答反應。

　　病毒是嚴格的細胞內寄生微生物，因此抗病毒特異性免疫以細胞免疫為主。在溶細胞型感染中由于體液中，有一定數(shù)量的病毒存在，故體液免疫也有重要作用。

　　1.體液免疫

　　機體受病毒感染后，體液中出現(xiàn)相應的特異性抗體，如中和抗體、血凝抑制體、補體結合抗體等。在抗病毒免疫中起主要作用的是IgG、IgM和SIgA三大類免疫球蛋白。但特性不同。IgG在體液中含量最高。分子量小，是唯一能通過胎盤的抗體。一般生后6個月以內的嬰兒，由于保留來自母體的IgG抗體，較少患病毒性傳染病。IgM分子量大，不能通過胎盤。如在新生兒血中測得特異性IgM抗體，提示有宮內感染。IgM也是最早產生的抗體，故檢查IgM抗體可作早期診斷。分泌型IgA(SIgA)存在于粘膜分泌液中，是參與粘膜局部免疫的主要抗體，可阻止病毒的局部粘膜入侵。

　　2.細胞免疫

　　(1)CTL通過細胞裂解和細胞凋亡兩種機制，直接殺傷靶細胞。在多數(shù)病毒感染中，因CTL可殺傷靶細胞達到清除或釋放在細胞內復制的病毒體，從而在抗體的配合下清除病毒，因此被認為是終止病毒感染的主要機制。CTL還可通過分泌多種細胞因子，如IFN-γ、TNF等而發(fā)揮抗病毒作用。

　　(2)活化的細胞釋放IFN-γ,TNF等多種細胞因子，發(fā)揮抗病毒作用。

　　干擾素的定義、分類、作用機制 非特異免疫是針對病毒感染的第一道防線。其中，干擾素和NK細胞起主要作用。

　　1.干擾素(IFN)是病毒或其他干擾素誘生劑刺激細胞所產生的一類分泌性蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)等多種生物學活性。α干擾素主要由人白細胞產生，β干擾素主要由人成纖維細胞產生，α和β干擾素屬于Ⅰ型干擾素，抗病毒作用較強。γ干擾素由T細胞產生，為Ⅱ型干擾素(免疫干擾素)，其免疫調節(jié)作用較抗病毒作用強。

　　干擾素的作用機制：干擾素不能直接滅活病毒，而是通過誘導細胞合成抗病毒蛋白(AVP)發(fā)揮效應。干擾素首先作用于細胞的干擾素受體，經信號轉導等一系列生休過程，激活細胞基因表達多種抗病毒蛋白，實現(xiàn)對病毒的抑制作用�？共《镜鞍字饕�包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽鏈的合成，使病毒復制終止。干擾素的作用特點：①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

　　干擾素還具有免疫調節(jié)活性及抗腫瘤活性：包括激活巨噬細胞，活化NK細胞，促進細胞MHC抗原的表達等;此外干擾素還能直接抑制腫瘤細胞的生長。

　　2.NK細胞

　　NK細胞能非特異殺傷受病毒感染的細胞，在感染早期，抗病毒特異性免疫應答尚未形成之前發(fā)揮重要的作用。NK細胞的殺傷過程不受MHC限制，不依賴抗體，對靶細胞的殺傷也無特異性。

　　中和抗體的概念及作用機制

　　中和抗體指與病毒結合后能消除病毒感染能力的抗體。中和抗體在殺滅細胞外的游離病毒起主要作用。

　　中和抗體的作用機制是改變病毒表面構型，阻止病毒吸附于易感細胞，使病毒不能穿入胞內進行增殖;病毒與中和抗體形成的免疫復合物，易被巨噬細胞吞噬清除;有包膜的病毒表面抗原與中和抗體結合后，激活補體，可導致病毒的溶解。

　　例題：

　　[A1型題]

　　1.T細胞分化成熟的場所是

　　A.骨髓

　　B.胸腺

　　C.腔上囊

　　D.淋巴結

　　E.脾

　　2.人類T細胞不具備的受體是

　　A.E受體

　　B.IgG Fc受體

　　C.C3b受體

　　D.DHA受體

　　E.IL—2受體

　　3.關于IgA下述哪項是正確的

　　A.二聚體IgA結合抗原的親合力，高于單體IgA

　　B.IgA1主要存在于血清中

　　C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素

　　D.sIgA具有免疫排除功能

　　E.以上均正確

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.E