白假絲酵母菌(白色念珠菌)

　　1.生物學(xué)性狀

　　白假絲酵母菌是單細(xì)胞真菌。圓形或卵圓形，革蘭染色陽(yáng)性。以出芽繁殖，稱芽生孢子。孢子伸長(zhǎng)成芽管，不與母體脫離，形成較長(zhǎng)的假菌絲。

　　白假絲酵母菌在普通的瓊脂，血瓊脂與沙保培養(yǎng)基上均生長(zhǎng)良好，菌落呈類酵母型。在玉米粉培養(yǎng)基上可長(zhǎng)出厚膜孢子。白假絲酵母菌的假菌絲和厚膜孢子有助于鑒定。

　　2.致病性

　　白假絲酵母菌屬條件致病菌，通常存在于人體表與腔道中，當(dāng)正常菌群失調(diào)或抵抗力降低時(shí)，白假絲酵母菌則可侵犯人體許多部位，如皮膚、粘膜、肺、腸、腎和腦，引起皮膚粘膜感染(常見鵝口瘡、外陰炎及陰道炎)、內(nèi)臟感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，粘膜感染以鵝口瘡最多。

　　3.微生物學(xué)檢查

　　(1)直接鏡檢：膿、痰、離心沉淀后的脊液可直接涂片，革蘭染色后鏡檢�；继幤ば蓟蚣仔加�10%KOH消化后鏡檢。可見革蘭陽(yáng)性、圓形或卵圓形的菌體及芽生孢子，同時(shí)可觀察到假菌絲。

　　(2)分離培養(yǎng)與鑒定：將檢材接種于沙保弱瓊脂培養(yǎng)基，25℃孵育3～4天后，在培養(yǎng)基表面形成乳白色類酵母菌落，鏡檢可見假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子。

　　新生隱球菌

　　新生隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有厚莢膜，折光性強(qiáng)。用墨汁負(fù)染后鏡檢，可見在黑色的背景中有圓形或卵圓形的透亮菌體，外包有一層透明的莢膜，莢膜比菌體大1～3倍。非致病的隱球菌則無莢膜。

　　新生隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成。根據(jù)其抗原可分為A～D四個(gè)血清型。我國(guó)分離的菌株約70%屬A型。

　　新生隱球菌廣泛分布于自然界，鴿糞中有大量菌體存在。此菌經(jīng)呼吸道吸入，可侵犯皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、骨、內(nèi)臟等，引起慢性炎癥和膿腫，尤其易侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致亞急性或慢型腦膜炎/免疫力低下者易被該菌感染。

　　檢查時(shí)取腦脊液標(biāo)本離心后取沉淀檢查，痰和膿標(biāo)本則直接檢查。標(biāo)本加墨汁，在玻片上作負(fù)染后鏡檢，見有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜，即可作出診斷。

　　應(yīng)用夾心ELIAS試驗(yàn)與乳凝試驗(yàn)測(cè)定患者腦脊液或血清中的莢膜多糖抗原具有高度的特異性和敏感性。

　　例題：

　　1. 脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯

　　A. 三叉神經(jīng)節(jié)

　　B. 腦神經(jīng)節(jié)

　　C. 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞

　　D. 神經(jīng)肌肉接頭

　　E. 海馬回錐體細(xì)胞

　　2. 小兒麻痹癥的病原體是

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　B. 乙腦病毒

　　C. 單純皰疹病毒

　　D. 麻疹病毒

　　E. EB病毒

　　3. 下列哪組病毒都通過糞-口途徑傳播

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒、輪狀病毒、�？刹《�、柯薩奇病毒

　　B. 腺病毒、流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、�？刹《�

　　C. 柯薩奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB病毒

　　D. 冠狀病毒、腮腺炎病毒、�？刹《�、柯薩奇病毒

　　EB病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒

　　參考答案

　　1.C 2.A 3.A