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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能_第6頁(yè)

         2016-11-10 09:29:47   【

        第六節(jié) 腦的高級(jí)功能

        一、學(xué)習(xí)與記憶

        學(xué)習(xí):人和動(dòng)物依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)來(lái)改變自身行為以適應(yīng)環(huán)境的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。

        記憶:將學(xué)習(xí)到的信息儲(chǔ)存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。

        1.學(xué)習(xí)和記憶的形式

        (1)學(xué)習(xí)的形式

        1)非聯(lián)合型學(xué)習(xí):不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系。包括習(xí)慣化和敏感化。

        2)聯(lián)合型學(xué)習(xí):是在時(shí)間上很接近的兩個(gè)事件重復(fù)地發(fā)生,最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系,如條件反射的建立和消退。

        ①條件反射的建立和消退:條件反射是由條件刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合而建立起來(lái)的,該過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化。條件反射建立后,如多次只給予條件刺激而不給予非條件刺激強(qiáng)化,條件反射就會(huì)減弱,最后完全消失,這稱(chēng)為條件反射的消退。

       、谮呄蛐詶l件反射:由獎(jiǎng)賞性刺激引起的操作式條件反射。

       、刍乇苄詶l件反射:由于得到懲罰而產(chǎn)生的抑制性條件反射。

       、軆煞N信號(hào)系統(tǒng)

        第一信號(hào)系統(tǒng):現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)稱(chēng)為第一信號(hào)。對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng),稱(chēng)為第一信號(hào)系統(tǒng)。

        第二信號(hào)系統(tǒng):抽象的語(yǔ)詞稱(chēng)為第二信號(hào)。對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)稱(chēng)為第二信號(hào)系統(tǒng)。

        第二信號(hào)系統(tǒng)是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。

        (2)記憶的形式

        1)根據(jù)記憶的儲(chǔ)存和回憶方式分類(lèi)

       、訇愂鲂杂洃洠职ǎ

        情景式記憶:對(duì)一件具體事物或一個(gè)場(chǎng)面的記憶;

        語(yǔ)義式記憶:對(duì)文字和語(yǔ)言的記憶。

       、诜顷愂鲂杂洃

        2)根據(jù)記憶保留時(shí)間的長(zhǎng)短分類(lèi):可分為短時(shí)程記憶、中時(shí)程記憶和長(zhǎng)時(shí)程記憶三類(lèi)。

        2.人類(lèi)的記憶過(guò)程和遺忘

        (1)人類(lèi)的記憶過(guò)程:可細(xì)分為四個(gè)階段。

       、俑杏X(jué)性記憶:通過(guò)感覺(jué)系統(tǒng)獲得信息后,首先儲(chǔ)存在腦的感覺(jué)區(qū)內(nèi)的階段。歷時(shí)短暫,不超過(guò)1秒鐘。

       、诘谝患(jí)記憶:由不連續(xù)、先后傳入的信息整合成新的連續(xù)印象而轉(zhuǎn)入。保留時(shí)間平均幾秒鐘。

        ③第二級(jí)記憶:通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)和運(yùn)用,信息在第一級(jí)記憶中循環(huán)而轉(zhuǎn)入。第二級(jí)記憶是大而持久的儲(chǔ)存系統(tǒng),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)年不等。由于先前或后來(lái)的信息干擾導(dǎo)致遺忘。

        ④第三級(jí)記憶:常年累月運(yùn)用的信息則不易遺忘,轉(zhuǎn)入第三級(jí)記憶。

        (2)遺忘

        1)概念:是指部分或完全失去回憶和再認(rèn)的能力,是一種正常的生理現(xiàn)象。

        2)原因:①條件刺激久不予強(qiáng)化引起消退抑制;②后來(lái)信息的干擾。

        3)記憶缺失:疾病情況下發(fā)生的遺忘,也稱(chēng)為遺忘癥(amnesia)。分兩類(lèi):①順行性遺忘:不能保留新近獲得的信息。其機(jī)制:信息不能從第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶。多見(jiàn)于慢性酒精中毒。②逆行性遺忘:不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷,多見(jiàn)于腦震蕩。其機(jī)制:第二級(jí)記憶發(fā)生了紊亂,而第三級(jí)記憶未受影響。

        3.學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制

        (1)生理學(xué)機(jī)制

        中樞神經(jīng)元間的環(huán)路聯(lián)系可產(chǎn)生后作用和連續(xù)活動(dòng)可能與感覺(jué)記憶和第一級(jí)記憶有關(guān)。

        海馬回路的活動(dòng)與第一級(jí)記憶的保持和向第二級(jí)記憶轉(zhuǎn)入有關(guān)。

        突觸傳遞的可塑性(習(xí)慣化、敏感化和長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng))是學(xué)習(xí)和記憶的生理學(xué)基礎(chǔ)。

        (2)生物化學(xué)機(jī)制

        腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成可能是較長(zhǎng)時(shí)程記憶的機(jī)制。

        中樞神經(jīng)遞質(zhì)中,ACh、兒茶酚胺、GABA、血管升壓素等可增強(qiáng)記憶;縮宮素、阿片肽等則作用相反。

        (3)解剖學(xué)機(jī)制:持久性記憶可能與形態(tài)學(xué)改變有關(guān)。

        二、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能

        1.優(yōu)勢(shì)半球和皮層功能的互補(bǔ)性專(zhuān)門(mén)化:

        2. 大腦皮層的語(yǔ)言活動(dòng)功能:與語(yǔ)言有關(guān)的腦區(qū)位于大腦側(cè)溝附近。人類(lèi)左側(cè)大腦皮層一定區(qū)域的損傷將引起各種特殊的語(yǔ)言活動(dòng)功能障礙:

        (1)流暢失語(yǔ)癥:顳上回后端的Wernicke區(qū)受損所致。

        (2)運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥:由中央前回底部前方的Broca區(qū)受損引起。

        (3)失寫(xiě)癥:因額中回后部接近中央前回手部代表區(qū)受損所致。

        (4)感覺(jué)失語(yǔ)癥:由顳上回后部損傷所致。

        (5)失讀癥:由角回受損所致。

        3.兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān):人類(lèi)兩側(cè)大腦皮層的功能也是相關(guān)的,兩半球之間的連合纖維對(duì)完成雙側(cè)的運(yùn)動(dòng)、一般感覺(jué)和視覺(jué)的協(xié)調(diào)起重要作用。

        例題:

        1、對(duì)神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是(E)

        A、大多數(shù)神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成 B、一個(gè)神經(jīng)元可有一個(gè)或多個(gè)樹(shù)突

        C、一個(gè)神經(jīng)元一般只有一個(gè)軸突 D、軸突末端的分支末梢部分膨大呈球狀

        E、軸突就是通常說(shuō)的神經(jīng)纖維

        2、神經(jīng)遞質(zhì)貯存的部位在(D)

        A、胞體 B、突觸小體 C、突觸小體中的線(xiàn)粒體

        D、突觸小體中的囊泡 E、神經(jīng)末梢

        3、神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位的起始部位在(C)

        A、胞體 B、樹(shù)突 C、軸突始段 D、軸突 E、軸突末梢

        4、神經(jīng)纖維的主要功能是(C)

        A、接受信息 B、產(chǎn)生動(dòng)作電位 C、傳導(dǎo)興奮 D、合成神經(jīng)遞質(zhì) E、釋放神經(jīng)遞質(zhì)

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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