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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第七單元

         2016-10-18 10:03:51   【

        第七單元 細(xì)菌的感染與免疫

        第一節(jié) 正常菌群與條件致病菌

        一、正常菌群(normal flora)

        正常菌群是寄生于正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體,正常情況下對(duì)人體有益無害。和平共處,互惠互利!

        正常菌群在人體的分布見表57一l。

        正常菌群的生物學(xué)意義在于:①防御感染的屏障作用;②營養(yǎng)作用,蠡與宿主蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素;③促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育成熟;④抗腫瘤抗衰老作用;以及⑤增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用。

        正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破,形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這樣,正常時(shí)不致病的正常菌群就成為條件致病菌(conditional pathogens)。

        漢奸,和平時(shí)期相安無事,日軍侵華出了那么多!

        菌群失調(diào),指寄生在正常人體某個(gè)部位的正常菌群,各菌間的比例發(fā)生較大幅度的改變超出正常范圍的現(xiàn)象。由于菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。

        主要誘因?yàn)榭股氐臑E用。主要原因?yàn)檎>旱慕M成和數(shù)量明顯改變。

        B超造成性別失調(diào),共同點(diǎn)都是人為因素!

        表571 正常菌群在人體的分布

      部位

      常見微生物

      皮膚

      葡萄球菌、丙酸桿菌、棒狀桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌

      眼結(jié)膜

      棒狀桿菌、表皮葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌

      鼻咽部

      葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌

      口腔

      鏈球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、奈瑟菌、類桿菌、白色念珠菌、放線菌

      腸道

      鏈球菌、葡萄球菌、白色念珠菌、綠膿桿菌、類桿菌、大腸桿菌、雙歧桿菌、破傷風(fēng)桿菌、艱難桿菌、乳桿菌

      相對(duì)無菌

      尿道

      表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌

      陰道

      大腸桿菌、乳桿菌、類白喉?xiàng)U菌、白色念珠菌

        患者在醫(yī)院接受診斷治療期間,又感染上其他感染性疾病,稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,簡稱醫(yī)院感染。醫(yī)院感染包括:①交叉感染,在醫(yī)院內(nèi)從其他人獲得的微生物感染;②環(huán)境感染,接觸被污染的無生命物品而獲得的感染;③自身感染,微生物感染來自于病人自身。

        二、條件致病菌的致病條件

        1.菌群失調(diào)。

        2.寄生異位,如某些大腸桿菌是腸道內(nèi)的常見菌,當(dāng)它們進(jìn)人泌尿道,就會(huì)引起泌尿道感染。

        3.機(jī)體免疫力低下。

        菌群,機(jī)體,寄生異位搬家了也不行!

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