(二)出血量的估計：
>5~10ml 隱血試驗陽性
50～100ml 出現(xiàn)黑便
胃內儲積血量 250～300ml 引起嘔血
一次出血量<400ml 不引起全身癥狀
>400~500ml 出現(xiàn)全身癥狀
短期>1000ml 出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
血容量明顯不足：平臥位改為坐位時出現(xiàn)血壓下降(下降幅度>15～20mmHg)，心率加快 (上升幅度>10次/分)
(三)出血是否停止的判斷：
考慮繼續(xù)出血：1.反復嘔血，黑便次數(shù)增多，糞質稀薄，嘔血變?yōu)榘导t色，黑便變?yōu)榘导t色，伴有腸鳴音亢進
2.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉而又惡化，經(jīng)快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動，稍穩(wěn)定又再下降
3.血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高
4.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高
(四)出血的病因診斷：
1.臨床與實驗室檢查
2.胃鏡檢查
3.鋇餐檢查
四 治療：
1.一般急救措施：
臥位休息，呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征
2.積極補充血容量：
緊急輸血指征：a 改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快
b 失血性休克
c 血紅蛋白低于 70g/L或血細胞比容低于25%
3.止血措施
12
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