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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材講義:庫(kù)欣綜合征

         2016-09-21 08:26:11   【

      各種原因造成的糖皮質(zhì)激素增多了,就叫庫(kù)欣綜合征。包括:

      1.庫(kù)欣。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過多。

      2.非庫(kù)欣病:跟垂體無關(guān)。

      一、病因

      1.ACTH依賴性(庫(kù)欣病):垂體ACTH分泌過量,導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過多,最常見;

      2.非ACTH依賴性(非庫(kù)欣病):是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質(zhì)醇,ACTH不增多。

      二、臨床表現(xiàn)

      滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。

      三、診斷

      1.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):不能被抑制,說明就是庫(kù)欣綜合征。

      2.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用來作病因診斷:

      (1)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐?kù)欣病(ACTH依賴性)

      (2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫(kù)欣病(非ACTH依賴性)

      要注意:庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征不是一回事啊,庫(kù)欣病是庫(kù)欣綜合征最常見的病因。

      小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫(kù)欣綜合征,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫(kù)欣病。

      四、首選手術(shù)治療。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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