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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材講義:先天性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)

         2016-09-21 08:26:09   【

      1.胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹患兒生后48小時(shí)內(nèi)多無(wú)胎便或僅有少量胎便排出,可于生后2~3天出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀,以后即有頑固性便秘,嚴(yán)重者發(fā)展成不灌腸不排便。痙攣段愈長(zhǎng),出現(xiàn)便秘時(shí)間愈早,愈嚴(yán)重。腹脹逐漸加重,腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴(kuò)張,可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音增強(qiáng),膈肌上升引起呼吸困難。

      2.嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩由于功能性腸梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴(yán)重者可見(jiàn)糞樣液,加上長(zhǎng)期腹脹、便秘使患兒食欲下降,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血或有低蛋白血癥伴水腫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

      3.直腸指檢表現(xiàn)直腸壺腹部空虛,拔指后由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便,可排出惡臭氣體及大便

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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