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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)》考點(diǎn)解析：嗜鉻細(xì)胞瘤

2016-09-09 08:51:03 【大中小】

　　嗜鉻細(xì)胞瘤

　　一臨床表現(xiàn)：

　　1. 心血管系統(tǒng)：⑴高血壓：陣發(fā)性：發(fā)作時伴劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、心動過速，心前區(qū)及上腹部緊迫感，可有心前區(qū)疼痛、心律失常、焦慮、恐懼感、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視;發(fā)作終止后有迷走神經(jīng)興奮癥狀;持續(xù)性：持續(xù)高血壓考慮該病的可能：對常用降壓藥效果不佳，但對a受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝普鈉有效;伴交感神經(jīng)過度興奮，高代謝，頭痛，焦慮，煩躁，直立性低血壓或血壓波動大。⑵低血壓、休克：高血壓、低血壓交替發(fā)生⑶心臟表現(xiàn)：大量兒茶酚胺可引起兒茶酚胺性心肌病

　　2. 代謝紊亂：基礎(chǔ)代謝增高;糖代謝紊亂;脂代謝紊亂：脂肪分解加速;電解質(zhì)代謝紊亂：低鉀血癥

　　3. 其他：消化系統(tǒng)：便秘、腸壞死、出血、穿孔;腹部腫塊;泌尿系統(tǒng);血液系統(tǒng)：血細(xì)胞重分布，周圍血中白細(xì)胞增高

糾錯評論責(zé)編：hanbing

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