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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《其他》強(qiáng)化提高講義:第九章第三節(jié)

         2016-06-20 10:12:36   【

        第三節(jié) 治療和預(yù)防

        早期診斷和治療是提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié).

        良性腫瘤及臨界腫瘤以手術(shù)切除為主,保持邊緣的陰性。

        癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案從小劑量開始,視止痛效果漸增量。

        1.手術(shù)切除腫瘤是目前最有效的辦法

        2.化學(xué)療法

        目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等。

        化療效果較好歌訣:原來急性淋巴容易化療治愈。

        藥物分類:

        (1)細(xì)胞毒素類藥物(烷化劑):如環(huán)磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥

        (2)抗代謝類藥:如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。

        (3)抗生素類:如絲裂霉素、阿霉素(常引起心臟毒性)、爭(zhēng)光霉素、更生霉素等。

        (4)生物堿類:長春新堿(常引起周圍神經(jīng)炎)

        3.放射治療

        (1)高度敏感:淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、性腺腫瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。

        (2)中度敏感:鱗癌、

        (3)低度敏感 腺癌、骨肉瘤等。

        放射治療的副反應(yīng)為抑制骨髓,白細(xì)胞減少,血小板減少;皮膚粘膜改變及胃腸道反應(yīng)等

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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