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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《其他》強化提高講義:第八章第五節(jié)

         2016-06-20 10:08:56   【

        第五節(jié) 補液方法

        第一個24小時補液:

        1.成人:每1%燒傷面積應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ML(系數(shù))

        2.兒童、.嬰兒:每1%燒傷面積應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共2ML(系數(shù))

        中重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為2:1

        特重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為1:1

        上面的都是補的額外量,下面還在補基礎(chǔ)需要量,不分成人兒童都是補2000ML(補糖水)

        成人系數(shù)是1.5;兒童的是2.0;

        1.生理需要量:24小時補2000ml,補糖水;

        2.額外丟失量:晶體液和膠體液;晶體液指鹽水;膠體液指右旋糖酐、蛋白、血漿;

        3.第一個24小時需要補的就是:生理需要量+額外丟失量;

        前8個小時輸一半,后16個小時補另一半;

        第一個24小時補液公式為:體重×燒傷面積×1.5=額外補液量+2000=補液總量

        4.第二個24小時需要補的就是:生理需要量(2000ml)+第一個24小時額外丟失量的一半;

        舉例:一個燒傷面積40%,體重50KG的病人,第一個24小時額外補液量公式為:

        40×50×1.5=3000ML

        其中晶體液和膠體液按比例2:1來算就是:晶體液補1500ML 膠體液為750ML

        再加上基礎(chǔ)需要量:2250+2000=4250ML就是第一個24小時補液總量

        第二個24小時補液:晶體液和膠體的量為前一個24小時的一半,基礎(chǔ)需要量不變

      糾錯評論責編:hanbing
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