第五節(jié) 補液方法
第一個24小時補液:
1.成人:每1%燒傷面積應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ML(系數(shù))
2.兒童、.嬰兒:每1%燒傷面積應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共2ML(系數(shù))
中重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為2:1
特重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為1:1
上面的都是補的額外量,下面還在補基礎(chǔ)需要量,不分成人兒童都是補2000ML(補糖水)
成人系數(shù)是1.5;兒童的是2.0;
1.生理需要量:24小時補2000ml,補糖水;
2.額外丟失量:晶體液和膠體液;晶體液指鹽水;膠體液指右旋糖酐、蛋白、血漿;
3.第一個24小時需要補的就是:生理需要量+額外丟失量;
前8個小時輸一半,后16個小時補另一半;
第一個24小時補液公式為:體重×燒傷面積×1.5=額外補液量+2000=補液總量
4.第二個24小時需要補的就是:生理需要量(2000ml)+第一個24小時額外丟失量的一半;
舉例:一個燒傷面積40%,體重50KG的病人,第一個24小時額外補液量公式為:
40×50×1.5=3000ML
其中晶體液和膠體液按比例2:1來算就是:晶體液補1500ML 膠體液為750ML
再加上基礎(chǔ)需要量:2250+2000=4250ML就是第一個24小時補液總量
第二個24小時補液:晶體液和膠體的量為前一個24小時的一半,基礎(chǔ)需要量不變