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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病基礎知識點:第十一單元第四節(jié)

         2016-06-07 09:04:23   【

        第四節(jié) 缺鐵性貧血

        病因:6個月以后嬰兒單純母乳喂養(yǎng)易發(fā)生鐵攝入量不足)

        4個月內(nèi)很少發(fā)病從母體獲得足夠得貯存鐵

        臨床表現(xiàn) 皮膚粘膜逐漸蒼白,以唇、口腔粘膜及甲床最明顯。乏力,頭暈、眼前發(fā)黑,耳鳴。

        髓外造血表現(xiàn):肝、脾腫大

        異食癖,如喜食泥土、墻皮、煤渣

        精神不集中,記憶力減退,智力低于同齡兒

        反甲

        實驗室檢查:呈小細胞低色素性貧血

        血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大 血清鐵蛋白↓,紅細胞游離原卟啉↑,血清鐵↓

        注:血清鐵蛋白(SF):反應體內(nèi)貯鐵情況。

        游離原卟啉正常與鐵結(jié)合,缺鐵-游離原卟啉升高

        由于鐵缺乏,故總鐵結(jié)合力↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓

        診斷 早期診斷缺鐵性貧血最靈敏指標血清鐵蛋白降低

        鐵劑治療有效有助于確診

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      糾錯評論責編:hanbing
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