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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病基礎(chǔ)知識點：第二單元第六節(jié)

2016-05-25 10:06:32 【大中小】

　　第六節(jié) 新生兒溶血病

　　ABO溶血：指母親為O型，嬰兒為A或B型

　　臨床表現(xiàn)：胎兒水腫

　　黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。

　　貧血

　　膽紅素腦病(核黃疸) 生后2-7天出現(xiàn)

　　診斷：ABO溶血：血型抗體(游離-釋放試驗)陽性

　　Rh溶血：患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗

　　治療：產(chǎn)后治療光照療法常用(光照12-24小時)

　　第一關(guān)(生后1天內(nèi))：立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫，禁用白蛋白(清蛋白)加重血容量，加重心衰。

　　第二關(guān)(2-7天)：降低膽紅素，防止膽紅素腦病。(光照療法)

　　第三關(guān)(2周-2月)：糾正貧血。

　　ABO溶血換血時最適合的血液：O型血細胞和AB型血漿

糾錯評論責(zé)編：hanbing

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