第五節(jié) 胰島素治療
1.適應(yīng)證：
(1)所有1型糖尿病和妊娠糖尿病都必須用胰島素
(2)2型糖尿病藥物控制不住或發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥
(3)合并重癥感染
(4)糖尿病需要手術(shù)的，不論術(shù)前術(shù)后都要用。
有時(shí)清晨空腹血糖仍然較高，其可能原因有：
�、匍g胰島素作用不足;
�、赟omogyi效應(yīng)，即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖;既有高血糖又有低血糖即為Somogyi
�、劾杳鳜F(xiàn)象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時(shí)一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。
Somogyi效應(yīng)：早晨血糖高，黎明前有低血糖，后來高了。
黎明現(xiàn)象：只有早晨血糖高，其它時(shí)間都正常。
如何鑒別這兩個(gè)?就用夜間多次測血糖就可以了
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