2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)應(yīng)試指南公布了,網(wǎng)校老師詳細(xì)對比了教材的細(xì)則,具體的變動內(nèi)容如下:
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P496 | 吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件 | 吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件 |
P497 | 急性加重風(fēng)險(xiǎn)評估:上一年發(fā)生2次或以上急性加重,或FEV1%pred<0.50,均提示今后急性加重的風(fēng)險(xiǎn)增加 | 急性加重風(fēng)險(xiǎn)評估:上一年發(fā)生2次,或者1次及一次以上需要住院治療的急性加重,均提示今后急性加重風(fēng)險(xiǎn)增加 |
穩(wěn)定期COPD患者病情嚴(yán)重程度的綜合性評估激期主要治療藥物表格大變 | ||
P498 | 糖皮質(zhì)激素:對部分高風(fēng)險(xiǎn)患者(C組和D組患者),吸入糖皮質(zhì)激素可與長效抗膽堿藥(或聯(lián)合長效β2腎上腺素受體激動藥)聯(lián)合使用 | 糖皮質(zhì)激素:對部分高風(fēng)險(xiǎn)患者(D組患者中外周血嗜酸性粒細(xì)胞>3.0×109/L或合并哮喘病史),吸入糖皮質(zhì)激素可與長效抗膽堿藥(或聯(lián)合長效β2腎上腺素受體激動藥)聯(lián)合使用 |
P499 | 對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30~40mg/d,也可靜脈給予甲潑尼龍,連續(xù)10~14天 | 對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30~40mg/d,也可靜脈給予甲潑尼龍,連續(xù)5~7天 |
P509 | 哮喘的長期治療方案表格大變 | |
P512 | 銅綠假單胞菌感染的高危因素包括:①近期住院;②每年4次以上或近3個月以內(nèi)應(yīng)用了抗生素;③重度氣流阻塞(FEV1<30%預(yù)計(jì)值);④最近2周每日口服潑尼松<10mg | 銅綠假單胞菌感染的髙危因素包括:①近期住院;②每年4次以上或近3個月以內(nèi)應(yīng)用了抗生素;③重度氣流阻塞(FEV1<30%預(yù)計(jì)值);④最近2周每日口服潑尼松>10mg |
如有厭氧菌混合感染,加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑,或克林霉素。 | 刪 | |
P513 | 肺炎評估嚴(yán)重程度大變 | |
P537 | rt-PA:50~100mg持續(xù)靜脈滴注2小時 | rt-PA:50mg持續(xù)靜脈滴注2小時 |
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