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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變動(dòng)情況匯總

         2016-12-20 17:28:30   【

      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材較2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材有所變化,將具體變動(dòng)情況匯總?cè)缦,請參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生參考,希望能幫助大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

      1、生理學(xué)

      頁碼 2016 2017
      56 “表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的電位波動(dòng)” 改為“即使給予連續(xù)刺激也表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的點(diǎn)位波動(dòng)”
      57 1.“細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過程中,但仍低于正常,這個(gè)時(shí)期稱為相對不應(yīng)期”
      2.“(動(dòng)作電位)”
      1.改為“這個(gè)時(shí)期稱為相對不應(yīng)期。這表明細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過程中,但仍低于正!
      2.改為“,即產(chǎn)生動(dòng)作電位”
      60 “機(jī)體有炎癥時(shí)” 改為“機(jī)體有細(xì)菌感染性炎癥時(shí)”
      63 “有29個(gè)” 改為“約30種”
      65 “推動(dòng)血液循環(huán)” 改為“推送血液分布周身”
      67 1.“因而能增減心肌收縮力”
      2.“通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室 肌細(xì)胞動(dòng)作電位的各個(gè)時(shí)期!
      3.“心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及特點(diǎn)與心室肌細(xì)胞基本相同。
      1.改為“因而能增加心肌收縮強(qiáng)度”
      2.改為“可分為幾個(gè)時(shí)相,”
      3.后面添加“但持續(xù)時(shí)間較短。”
      73 “可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活” 改為“可激活心肌細(xì)胞膜上的鈣通道”
      74 “于是膜電位變得更負(fù)” 改為“于是膜電位變得更負(fù)(超極化)”
      76 “引起血管舒張和血小板聚集的抑制” 改為“ ”
      78 “肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用,因而具有重要的生理功能。” 改為“肺表面活性物質(zhì)具有重要的生理功能:”
      79 1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后”
      2.“并以其所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示”
      3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%”
      4.“用力呼氣量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”
      1.改為“用力呼氣量(FEV)是指一次最大吸氣后”
      2.改為“并以其所占用力肺活量(FVC)的百分?jǐn)?shù)表示(FEV/FVC%)”
      3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%”
      4.改為“FEV/FVC是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”
      80 “02和C02的擴(kuò)散都極為迅速” 前面添加“流經(jīng)肺的血液從靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血!
      82 1.“可將曲線分為三段”
      2.“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大”
      3.“是反映Hb02釋放02的部分”
      4.“也是反映Hb02與02解離的部分”
      1.改為“可將曲線分為三段說明”
      2.改為“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大,Hb與O2親和力高”
      3.改為“Hb與02親和力變化大,可反映Hb02釋放02的趨勢”
      4.改為“Hb與02親和力進(jìn)一步降低,可反映Hb02與02解離的潛力”
      86 1.“為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
      2.“可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
       
      改為“鹽酸的作用為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
      2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
      88 “攝食過程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,” 改為“攝食過程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,即產(chǎn)熱量額外增加”
      98 “但某一效應(yīng)器官上不一定全有α和β受體,” 刪除
      105 “,其特點(diǎn)是使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移” 刪除
      108 1.“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3”
      2.“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3”
      1.改為“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
      2.改為“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
      110 “非應(yīng)激時(shí)” 改為“非應(yīng)激狀態(tài)下”

      2、藥理學(xué)

      2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

       

      頁碼(2017年新教材) 2016 原文 2017 改動(dòng)
      P258   在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中
      P259 “(三)新斯的明的臨床應(yīng)用” 改為“(三)臨床應(yīng)用”
      P269 二、卡比多巴 “與L-DOPA合用時(shí),僅能抑制外周AADC,此時(shí),由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加,使用量可減少75%” 改為“僅能抑制外周AADC,與L-DOPA合用時(shí),使后者在外周的脫羧作用被抑制,從而使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣,L-DOPA用量可減少75%”
      P270 3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 “,如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌! 改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體,抑制催乳素釋放抑制因子釋放,致催乳素分泌增加;還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌!
      P270 2.嘔吐和頑固性呃逆 “對暈動(dòng)癥無效! 改為“對前庭刺激所致暈動(dòng)癥無效!
      P270 3.低溫麻醉與人工冬眠 “氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”,有利于機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧缺能階段。為進(jìn)行其他有效的對因治療爭得時(shí)間。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療! 改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”,用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療!
      P271 7.急性中毒   在“此時(shí)應(yīng)立即對癥治療,”后添加“但禁用腎上腺素升壓!

      3、預(yù)防醫(yī)學(xué)

       

      頁碼 2016指南 2017指南
      P323 代入公式9.20得 代入公式3.18得
      P345 金標(biāo)準(zhǔn) “金標(biāo)準(zhǔn)”
      P375 三查七對制度(三查:操作前,操作中,操作后;七對 “三查七對”制度(“三查”:操作前,操作中,操作后;“七對”
      P376 群體性不明原因疾病具有 群體性不明原因疾病特點(diǎn) 具有

      4、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

       

      頁碼(2017年新教材) 2016 原文 2016 變動(dòng)
      P118 1.輻射滅菌的原理和應(yīng)用 專用設(shè)施放射源60鈷(60Co) 專用設(shè)施放射源鈷-60(60Co)
      P121 4.噬菌體基因組 “帶有溫和噬菌體(如Mu噬菌體)的溶原性細(xì)菌” 改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細(xì)菌”
      P125 “實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為五類:” 改為“實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為四類:”
      P153 3.主要抗原組成 “①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和小(S)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白,即缺少前S1(PreS1)和前S2(PreS2)抗原;” 改為“①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和。⊿)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白;”

      5、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

       

      頁碼 2016年原文 2017年修改為
      168 胞漿中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞 胞質(zhì)中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞
      169 胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號 胞質(zhì)區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號
      181 輕鏈β2微球蛋白由15號染色體編碼 輕鏈β2-微球蛋白由15號染色體編碼

      6、生物化學(xué)

       

      頁碼 2016年原文 2017年修改為
      4 這是在1949年由L.PAUlinG 這是1949年由L.PAUlinG
      9 如溫度或pH值逐漸恢復(fù)到生理范圍 如溫度或pH逐漸恢復(fù)到生理范圍
      11 直徑約為200 Å 直徑約為20nm(200 Å)
      17 抑制了基因表達(dá) 抑制基因表達(dá)
        糖酵解的全部反應(yīng)過程均在胞漿中進(jìn)行。 糖酵解的全部反應(yīng)過程均在胞質(zhì)中
      進(jìn)行。
      20 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞膜對葡萄糖的通透性,將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取
        ADP又可磷酸化生成ATP ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
      全篇 胞漿 胞質(zhì)
      27 在大腸下部受大腸桿菌的作用 在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學(xué)變化
      31 此5種DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性 此5種DNA-pol均有5´→3´脫氧核苷酸鏈的聚合活性
      40 這些蛋白質(zhì)分子稱為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子 這些分子稱為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子
      44 有的是位于細(xì)胞胞漿中 有的位于細(xì)胞質(zhì)中
      47 非營養(yǎng)物質(zhì) 物質(zhì)
      52 維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺,在體內(nèi)尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有尼克酰胺二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺二核苷酸磷酸(NADP+) 維生素PP包括煙酸及煙酰胺,在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)
        尼克酸 煙酸

      7、病理學(xué)

       

      頁碼 2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動(dòng)
      P221 與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切 與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)
      P235   在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質(zhì)有淀粉樣沉積”
      P236 癌細(xì)胞巨大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞梭形 癌細(xì)胞體積大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞呈梭形
      P238   刪除“較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”
      P243 使腦回、腦溝模糊不清 使腦溝及血管模糊不清
      P243 灰白色半透明 液化的壞死物流掉,留下小的空腔
      P247 凹空細(xì)胞 挖空細(xì)胞

      8、兒科

      注:“衛(wèi)生部”調(diào)整為“國家衛(wèi)生計(jì)生委”

       

      頁碼 2016 2017
      965 我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序 我國原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序
      1012 序號調(diào)成字母   2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂ABCD
      2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂①②③④
      1014序號 1)控制感染①② 1)控制感染AB

      9、心血管系統(tǒng)

       

      頁碼 2016年指南 2017年指南
      P493 99m锝 99mTc
      P528 125碘 125I

      10、血液系統(tǒng)

       

      2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng) 2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)
      “前者能溶于水,主要在細(xì)胞漿中” P764鐵的貯存中“前者能溶于水,主要在細(xì)胞質(zhì)中”
      “胞漿少偏藍(lán)色,呈“核老漿幼”現(xiàn)象” P764實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質(zhì)少,偏藍(lán)色,呈“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象”
      “RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核漿發(fā)育不平衡” P765“RNA主要分布在胞質(zhì)亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核質(zhì)發(fā)育不平衡”
      表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內(nèi)溶血” P769表格13-2中表頭為“鑒別要點(diǎn) 血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

      11、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

       

      2016年 2017年
      “體重/身高2kg/m2,BMI” P801“體重÷身高的平方(m2),BMI”
      “131碘” P802“131I”
      表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間” P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間”

      12、精神神經(jīng)系統(tǒng)

       

      頁碼 2016 2017
      857 “脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號,強(qiáng)度不均! “影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號,強(qiáng)度不均!保ㄐ(biāo)題變?yōu)椤坝跋駲z查”)
      904 “又稱急性焦慮發(fā)作” “驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作”

      13、實(shí)踐綜合

      P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統(tǒng)結(jié)核

      “腎自裁”改為“腎自截”

      14、女性生殖系統(tǒng)

      此書中 “bpm”均改為“次/分”,這兩者的含義是一樣的。

      15、泌尿系統(tǒng)——無變動(dòng)

      16、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)——無變動(dòng)

      17、呼吸系統(tǒng)——無變動(dòng)

      18、其他——無變動(dòng)

      19、傳染病、性病——無變動(dòng)

      20、消化系統(tǒng)——無變動(dòng)

      21、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——無變動(dòng)

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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