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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對比

         2016-11-30 13:24:54   【

      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對比

        2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對比:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試官方教材已經(jīng)出版,考試網(wǎng)對比整理2016年醫(yī)師教材變化,方便考生查看。

        1、 生物化學

        將所有“尼克酸”改為”煙酸”

      頁碼

      2016年原文

      2017年修改為

      4

      這是在1949年由L.PAUlinG

      這是1949年由L.PAUlinG

      9

      如溫度或pH值逐漸恢復到生理范圍

      如溫度或pH逐漸恢復到生理范圍

      11

      直徑約為200 Å

      直徑約為20nm(200 Å)

      17

      抑制了基因表達

      抑制基因表達

       

      糖酵解的全部反應過程均在胞漿中進行。

      糖酵解的全部反應過程均在胞質(zhì)中
      進行。

      20

      促進肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性,將葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。

      促進肌肉、脂肪組織細胞對葡萄糖的攝取

       

      ADP又可磷酸化生成ATP

      ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP

      全篇

      胞漿

      胞質(zhì)

      27

      在大腸下部受大腸桿菌的作用

      在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學變化

      31

      此5種DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性

      此5種DNA-pol均有5´→3´脫氧核苷酸鏈的聚合活性

      40

      這些蛋白質(zhì)分子稱為信號轉(zhuǎn)導分子

      這些分子稱為信號轉(zhuǎn)導分子

      44

      有的是位于細胞胞漿中

      有的位于細胞質(zhì)中

      47

      人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)

      人體內(nèi)存在許多代謝產(chǎn)物

      52

      維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺,在體內(nèi)尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有尼克酰胺二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺二核苷酸磷酸(NADP+

      維生素PP包括煙酸及煙酰胺,在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+

       

      尼克酸

      煙酸

        2、生理學

      頁碼

      2016年

      2017年變化

      56

      “表現(xiàn)為一個個分離的電位波動”

      改為“即使給予連續(xù)刺激也表現(xiàn)為一個個分離的點位波動”

      57

      1.“細胞在這段時間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復的過程中,但仍低于正常,這個時期稱為相對不應期”
      2.“(動作電位)”

      1.改為“這個時期稱為相對不應期。這表明細胞在這段時間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復的過程中,但仍低于正!
      2.改為“,即產(chǎn)生動作電位”

      60

      “機體有炎癥時”

      改為“機體有細菌感染性炎癥時”

      63

      “有29個”

      改為“約30種”

      65

      “推動血液循環(huán)”

      改為“推送血液分布周身”

      67

      1.“因而能增減心肌收縮力”
      2.“通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室 肌細胞動作電位的各個時期!
      3.“心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同!

      1.改為“因而能增減心肌收縮強度”  P66
      2.改為“可分為幾個時相,”
      3.后面添加“但持續(xù)時間較短!

      73

      “可使心肌細胞膜上的鈣通道激活”

      改為“可激活心肌細胞膜上的鈣通道”

      74

      “于是膜電位變得更負”

      改為“于是膜電位變得更負(超極化)”

      76

      “引起血管舒張和血小板聚集的抑制”

      改為“引起血管舒張并抑制血小管聚集”

      78

      “肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用,因而具有重要的生理功能。”

      改為“肺表面活性物質(zhì)具有重要的生理功能:”

      79

      1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后”
      2.“并以其所占用力肺活量的百分數(shù)表示”
      3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%”
      4.“用力呼氣量是一種動態(tài)指標”

      1.改為“用力呼氣量(FEV)是指一次最大吸氣后”
      2.改為“并以其所占用力肺活量(FVC)的百分數(shù)表示(FEV/FVC%)”
      3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%”
      4.改為“FEV/FVC是一種動態(tài)指標”

      80

      “O2和CO2的擴散都極為迅速”

      前面添加“流經(jīng)肺的血液從靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯用}血。”

      82

      1.“可將曲線分為三段”
      2.“表明在這個范圍內(nèi)PO2的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大”
      3.“是反映Hb02釋放02的部分”
      4.“也是反映Hb02與02解離的部分”

      1.改為“可將曲線分為三段說明”
      2.改為“表明在這個范圍內(nèi)PO2的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大,Hb與O2親和力高”
      3.改為“Hb與02親和力變化大,可反映Hb02釋放02的趨勢”
      4.改為“Hb與02親和力進一步降低,可反映Hb02與02解離的潛力”

      86

      1.“為一種負反饋調(diào)節(jié)機制”
      2.“可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
       

      改為“鹽酸的作用為一種負反饋調(diào)節(jié)機制”
      2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”

      88

      “攝食過程能使機體產(chǎn)生額外的能量消耗,”

      改為“攝食過程能使機體產(chǎn)生額外的能量消耗,即產(chǎn)熱量額外增加”

      98

      “但某一效應器官上不一定全有α和β受體,”

      刪除

      105

      “,其特點是使機體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移”

      刪除

      108

      1.“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜姷?,25-(OH)2D3
      2.“然后在腎內(nèi)進一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3

      1.改為“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜姷?,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
      2.改為“然后在腎內(nèi)進一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3(鈣三醇)”

      110

      “非應激時”

      改為“非應激狀態(tài)下”

        3、醫(yī)學微生物學

      頁碼(2017年新教材)

      2016 原文

      2017 變動

      P118 1.輻射滅菌的原理和應用

      專用設施放射源60鈷(60Co)

      專用設施放射源鈷-60(60Co)

      P121 4.噬菌體基因組

      “帶有溫和噬菌體(如Mu噬菌體)的溶原性細菌”

      改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細菌”

      P125

      “實驗室病原學診斷方法可分為五類:”

      改為“實驗室病原學診斷方法可分為四類:”

      P153 3.主要抗原組成

      “①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和。⊿)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白,即缺少前S1(PreS1)和前S2(PreS2)抗原;”

      改為“①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和小(S)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白;”

        4、醫(yī)學免疫學

      頁碼

      2016年原文

      2017年修改為

      168

      胞漿中表達Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細胞

      胞質(zhì)中表達Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細胞

      169

      胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導活化信號

      胞質(zhì)區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導活化信號

      181

      輕鏈β2微球蛋白由15號染色體編碼

      輕鏈β2-微球蛋白由15號染色體編碼

        5、病理學

      頁碼

      2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師

      2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動

      P221

      與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關系密切

      與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關

      P235

       

      在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質(zhì)有淀粉樣沉積”

      P236

      癌細胞巨大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細胞型,癌細胞梭形

      癌細胞體積大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細胞型,癌細胞呈梭形

      P238

       

      刪除“較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”

      P243

      使腦回、腦溝模糊不清

      使腦溝及血管模糊不清

      P243

      灰白色半透明

      液化的壞死物流掉,留下小的空腔

      P247

      凹空細胞

      挖空細胞

        6、藥理學

        2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

      頁碼(2017年新教材)

      2016 原文

      2017 改動

      P258

       

      在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中

      P259

      “(三)新斯的明的臨床應用”

      改為“(三)臨床應用”

      P269 二、卡比多巴

      “與L-DOPA合用時,僅能抑制外周AADC,此時,由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加,使用量可減少75%”

      改為“僅能抑制外周AADC,與L-DOPA合用時,使后者在外周的脫羧作用被抑制,從而使進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣,L-DOPA用量可減少75%”

      P270 3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

      “,如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌。”

      改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體,抑制催乳素釋放抑制因子釋放,致催乳素分泌增加;還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。”

      P270 2.嘔吐和頑固性呃逆

      “對暈動癥無效。”

      改為“對前庭刺激所致暈動癥無效!

      P270 3.低溫麻醉與人工冬眠

      “氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”,有利于機體度過危險的缺氧缺能階段。為進行其他有效的對因治療爭得時間。人工冬眠多用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療!

      改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”,用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”

      P271 7.急性中毒

       

      在“此時應立即對癥治療,”后添加“但禁用腎上腺素升壓!

        7、預防醫(yī)學

      頁碼

      2016指南

      2017指南

      P323

      代入公式9.20得

      代入公式3.18得

      P345

      金標準

      “金標準”

      P375

      三查七對制度(三查:操作前,操作中,操作后;七對

      “三查七對”制度(“三查”:操作前,操作中,操作后;“七對”

      P376

      群體性不明原因疾病具有

      群體性不明原因疾病特點 具有

        8、呼吸系統(tǒng)——無變動

        9、心血管系統(tǒng)

      頁碼

      2016年指南

      2017年指南

      P493

      99m

      99mTc

      P528

      125

      125I

        10、消化系統(tǒng)——無變動

        11、泌尿系統(tǒng)——無變動

        12、女性生殖系統(tǒng)

        2017年版教材中“bpm”均改為“次/分”,這兩者的含義是一樣的。

        13、血液系統(tǒng)

      2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)

      2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)

      “前者能溶于水,主要在細胞漿中”

      P764鐵的貯存中“前者能溶于水,主要在細胞質(zhì)中”

      “胞漿少偏藍色,呈“核老漿幼”現(xiàn)象”

      P764實驗室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質(zhì)少,偏藍色,呈“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象”

      “RNA主要分布在胞漿亞細胞器中,故細胞體積大、核成熟障礙,核漿 發(fā)育不平衡”

      P765“RNA主要分布在胞質(zhì)亞細胞器中,故細胞體積大、核成熟障礙,核質(zhì)發(fā)育不平衡”

      表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

      P769表格13-2中表頭為“鑒別要點 血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

        14、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

      2016年

      2017年

      “體重/身高2kg/m2,BMI”

      P801“體重÷身高的平方(m2),BMI”

      131碘”

      P802“131I”

      表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時間”

      P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時間”

        15、精神、神經(jīng)系統(tǒng)

      頁碼

      2016年

      2017年變化

      857

      “脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號,強度不均!

      “影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號,強度不均!保ㄐ祟}變?yōu)椤坝跋駲z查”)

      904

      “又稱急性焦慮發(fā)作”

      “驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作”

        16、運動系統(tǒng)——無變動

        17、風濕免疫系統(tǒng)——無變動

        18、兒科

        本章中“衛(wèi)生部”調(diào)整為“國家衛(wèi)生計生委”

      頁碼

      2016年

      2017年

      965

      我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序

      我國原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序

      1012 序號調(diào)成字母

       

      2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂ABCD

      2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂①②③④

      1014序號

      1)控制感染①②

      1)控制感染AB

        19、傳染病、性病——無變動

        20、其他——無變動

        21、實踐綜合

        P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統(tǒng)結(jié)核

        “腎自裁”改為“腎自截”

      糾錯評論責編:hanbing
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