心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min(成人)，比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室，傳導(dǎo)時(shí)間恒定(成人0.12～1.21秒);沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定(<0.10秒)。

　　【 病史采集 】入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。既往心律失常用藥情況;相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展和治療經(jīng)過。有無心悸、胸悶、氣短、面色蒼白，暈厥等伴隨癥狀。

　　【 檢 查 】

　　1. 一般心律失常診斷須有12導(dǎo)ECG，超聲多普勒檢查，有條件者可做HOLTER;疑難復(fù)雜病例須有HOLTER檢查，必要時(shí)行心電生理檢查;做好有關(guān)基礎(chǔ)疾病和誘因檢查;心肌炎病例，強(qiáng)調(diào)早期心肌酶譜檢查。

　　2. 一般心律失常病例，入院后1小時(shí)完成體格檢查，嚴(yán)重心律失�；蚶^發(fā)、并發(fā)其它嚴(yán)重疾病的病例，入院后15分鐘完成并做好相應(yīng)監(jiān)護(hù);重點(diǎn)檢查心臟大小、心音強(qiáng)弱、心率、心律、血壓、有否氣促、紫紺、肝臟進(jìn)行性增大。

　　【 治療原則 】

　　1. 病情復(fù)雜，處理困難，須請(qǐng)相應(yīng)�？苹蛏霞�(jí)醫(yī)生。去除誘因，治療原發(fā)疾病，防治并發(fā)癥。

　　2. 射頻消融：適合部分心律失常病人的根治。根據(jù)病情，合理安排監(jiān)護(hù)、飲食、休息、活動(dòng)。

　　3. 抗心律失常治療：

　　(1) 早搏：按早搏的性質(zhì)和程度，可適時(shí)、適當(dāng)選用抗心律失常藥。室上性心動(dòng)過速：可通過提高迷走神經(jīng)張力方法刺激轉(zhuǎn)律，亦可選用ATP、洋地黃、心律平等藥物律;必要時(shí)可選用超速抑制轉(zhuǎn)律或電轉(zhuǎn)律。房撲，房顫：控制心室率與轉(zhuǎn)律相結(jié)合，藥物和電轉(zhuǎn)律相結(jié)合。

　　(2) 緩慢性心律失常：視情采用藥物或起搏的方法提高心率。

　　(3) 室性心動(dòng)過速：視情采用利多卡因等藥物轉(zhuǎn)律或電轉(zhuǎn)律。室撲、室顫：立即搶救，盡快除顫。