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      2017考研:西醫(yī)綜合常考名詞解釋之病理學(xué)(2)

      來源:華課網(wǎng)校  [2016年11月7日]  【

        1. 粘液樣變性(mucoid degeneration):是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖(透明脂酸等)和蛋白質(zhì)的蓄積。常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化和營養(yǎng)不良時的骨髓和脂肪組織等。鏡下:間質(zhì)疏松,有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣的基質(zhì)中。

        2.病理性色素沉著(pathologic pigmentation):有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著。

        3.脂褐素(lipofuscin):是蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色的微細(xì)顆粒,電鏡下顯示為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘體,其中50%為脂質(zhì)。附睪管上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞漿內(nèi)正常時便含有脂褐素。

        4.病理性鈣化(pathologic calcification):在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體鈣鹽(主要是磷酸鈣和碳酸鈣)的沉積稱為病理性鈣化。

        5.營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification):繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物(如血栓、死亡的寄生蟲卵)內(nèi)的鈣化,稱為營養(yǎng)不良性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化體內(nèi)鈣磷代謝正常。

        6.轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification):由于鈣磷代謝障礙(高血鈣)所致正常腎小管、肺泡壁、胃粘膜等處的多發(fā)性鈣化,稱為轉(zhuǎn)移性鈣化,可影響細(xì)胞、組織的功能。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、維生素D過量攝入等可引發(fā)高鈣,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化。

        7.壞死(necrosis):是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等)崩解、結(jié)構(gòu)自溶(壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化)并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。

        8.核固縮(pyknosis):表現(xiàn)為核縮小、凝聚,呈深藍(lán)染,提示DNA停止轉(zhuǎn)錄。

        9.核碎裂(karyorrhexis):表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑,散在于胞漿中,核膜溶解。

        10. 核溶解(karyolysis):染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解,核淡染,只見或不見核的輪廓。

        11. 凝固性壞死(coagulative necrosis):壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固,還常保持其輪廓?dú)堄。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性,封閉了蛋白質(zhì)的溶解過程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。

        12. 干酪性壞死(casepis necrosis):是徹底的凝固性壞死,是結(jié)核病的特征性病變。鏡下:不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影,甚至不見核碎屑,肉眼觀:壞死呈白色或微黃,細(xì)膩,形似奶酪,因而得名。

        13. 壞疽(gangrene):是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死,并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。

        14. 液化性壞死(liquefactive necrosis):是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱為軟化(malacia);摗⒅緣乃篮陀杉(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死(lytic necrosis)都屬于液化性壞死。

        15. 纖維素性樣壞死(fibrinoid necrosis):曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁,是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下,壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)),或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白,也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。

      責(zé)編:tanhuifang

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