2017西綜考研病理學(xué)要點(diǎn)總結(jié)：各種細(xì)胞的再生能力

　　各種細(xì)胞的再生能力

　　再生是生物界在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中獲得的自我防御機(jī)制，一般地說，低等動(dòng)物比高等動(dòng)物再生力強(qiáng);結(jié)構(gòu)、功能上分化低的，平時(shí)易受損傷的、生理過程中經(jīng)常更新的組織再生能力強(qiáng)。人類由于自身活動(dòng)過程中的防御能力較強(qiáng)，再生能力較其它動(dòng)物弱，所以當(dāng)發(fā)生較大范圍的損傷時(shí)，一般均為不完全再生。

　　1、再生力強(qiáng)的細(xì)胞見于表皮細(xì)胞，呼吸道、消化管和泌尿生殖器的粘膜被覆上皮，淋巴、造血細(xì)胞等。這類平時(shí)進(jìn)行生理性再生的細(xì)胞每時(shí)每刻都在衰老與新生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。

　　2、有潛在較強(qiáng)再生力的細(xì)胞見于各種腺器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞如肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺及腎小管上皮細(xì)胞等。這類細(xì)胞在正常情況下不表現(xiàn)出再生能力，但當(dāng)損傷破壞時(shí)，也具有較強(qiáng)的再生能力。屬于此類的細(xì)胞還有纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、骨膜細(xì)胞和結(jié)締組織中的原始間葉細(xì)胞，后者可向各種間葉成分的細(xì)胞分化，如骨、軟骨、脂肪、纖維母細(xì)胞等。

　　3、再生力微弱或無再生力的細(xì)胞中樞神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞不能再生，遭損壞后由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕補(bǔ)充;神經(jīng)細(xì)胞的軸索受損，在神經(jīng)細(xì)胞存活的情況下可以再生，但再生的軸索有時(shí)雜亂無章，常與增生的結(jié)締組織一起卷曲成團(tuán)，形成所謂創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。心肌細(xì)胞再生能力極弱，在修復(fù)中幾乎無作用，損毀后均由纖維結(jié)締組織代替。平滑肌和橫紋肌雖有微弱的再生能力，但當(dāng)細(xì)胞損傷后，一般也由纖維結(jié)締組織代替。

　　損傷細(xì)胞能否完全再生除了取決于該細(xì)胞的再生能力外，還依賴于局部損傷的程度和范圍。大范圍細(xì)胞壞死后，不僅在數(shù)量上難以用同類細(xì)胞代替，而且壞死后留下的間質(zhì)支架也往往塌陷，再生的同類細(xì)胞無法在結(jié)構(gòu)上保持原樣，也就難以實(shí)現(xiàn)功能的恢復(fù)。如肝大塊壞死后，有大量纖維結(jié)締組織增生，取代壞死組織，殘留下來的肝細(xì)胞雖有強(qiáng)的再生能力，但再生的肝細(xì)胞排列紊亂，最后形成肝硬變。