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      2017年考研西醫(yī)綜合必看問答訓(xùn)練(十八)

      來源:華課網(wǎng)校  [2016年10月21日]  【

        靜脈注射速尿后為何尿量增多?

        答:主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收,結(jié)果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。

        突觸前抑制和突觸后抑制有區(qū)別?

        [參考答案]

        (1)突觸前抑制是中樞抑制的一種,是通過軸突—軸突型突觸改變突觸前膜的活動而實現(xiàn)的突觸傳遞的抑制。例如,興奮性神經(jīng)元A的軸突末梢與神經(jīng)元B構(gòu)成興奮性突觸的同時,A軸突末梢由于另一神經(jīng)元的軸突末梢C構(gòu)成軸突—軸突突觸。C雖然不能直接影響神經(jīng)元B的活動,但軸突末梢C所釋放的遞質(zhì)使軸突末梢A去極化,從而使A興奮傳到末梢的動作電位幅度減少,末梢釋放的遞質(zhì)減少,使與它構(gòu)成突觸的B的突觸后膜產(chǎn)生的EPSP減少,導(dǎo)致發(fā)生抑制效應(yīng)。

        (2)突觸后抑制也稱為超極化抑制,是由抑制性中間神經(jīng)元活動所引起的。當抑制性中間神經(jīng)元興奮時,末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結(jié)合,使突觸后膜受體對某些離子通透性增加(Cl-,K+,尤其是Cl-),產(chǎn)生抑制性突觸后電位(IPSP),出現(xiàn)超極化現(xiàn)象,表現(xiàn)為抑制。突觸后抑制可分為側(cè)枝性抑制和回返性抑制。

      責編:tanhuifang

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