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一、填空題
1、按供者和受者的遺傳關(guān)系,可分為 、 、 。
2、臨床上把同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為 、 、
。
3、成人肝移植的適應(yīng)證是 、 、 等。
4、移植腎放在 ,腎動(dòng)脈與 吻合,腎靜脈與 吻合。
5、霉酚酸酯的作用是 、 。
二、判斷改錯(cuò)題
1、同質(zhì)移植后不可避免會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。
2、對(duì)于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者,移植已成為唯一決定性治療手段。
3、受體的免疫系統(tǒng)識(shí)別由自體抗原提呈細(xì)胞提呈的供體抗原,稱(chēng)為“直接識(shí)別”。
4、只要治療得當(dāng),超急排斥反應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。
5、非免疫損傷因素如藥物毒性可以引起慢性排斥反應(yīng)。
6、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)陽(yáng)性表示受者體內(nèi)已存在致敏的T細(xì)胞。
7、急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致。
8、即使受者、供者血型不合,肝移植也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。
三、選擇題
[A型題]
1、一般說(shuō)來(lái),淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須小于 ,才能施行腎移植。
A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%
2、臨床各類(lèi)器官移植中療效最穩(wěn)定的最顯著的是 。
A.心移植 B.肝移植 C.腎移植 D.脾移植 E.肺脾移植
3、組織配型的方法是 。
A.HLA配型 B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng) D.以上都是 E.以上都不是
4、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過(guò)多少,說(shuō)明供受者的淋巴細(xì)胞抗原不同,即應(yīng)放棄作器官移植。 。
A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%
[B型題]
A.同卵雙生移植 B.同種異種移植
C.異種移植 D.支架移植
5、移植后會(huì)迅速引起極強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)的是 。
6、移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是 。
7、移植后會(huì)發(fā)生主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的是 。
8、能提供機(jī)械結(jié)構(gòu)的是 。
A.抑制嘌呤合成T細(xì)胞增殖
B.抑制白介素1和6合成
C.抑制白介素2和3合成
D.清除T細(xì)胞、B細(xì)胞
9、皮質(zhì)激素 。
10、硫唑嘌呤 。
11、環(huán)孢素 。
12、霉酚酸酯 。
[C型題]
A.同質(zhì)移植 B.同種異體移植
C.兩者均可 D.兩者均不可
13、移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng) 。
14、移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng) 。
15、移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng) 。
A.抑制T細(xì)胞增殖 B.抑制抗體生成
C.兩者均有 D.兩者均無(wú)
16、皮質(zhì)激素 。
17、霉酚酸酯 。
18、抗淋巴細(xì)胞球蛋白 。
[X型題]
19、在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是 。
A.ABO血型抗原 B.淋巴細(xì)胞毒抗體
C.人類(lèi)白細(xì)胞抗原 D.血小板抗原
E.抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體
20、器官移植的長(zhǎng)期存活率主要與下列抗原 配型的相容程度有關(guān)
A.HLA-A. B.HLA-B. C.HLA-C
D.HLA-DR E.HLA-E
21、為了預(yù)防排斥反應(yīng),器官移植前應(yīng)作的檢查是 。
A.ABO血型 B.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)
C.HLA配型 D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
E.血小板抗原檢測(cè)
22、同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在 。
A.ABO血型不合 B.術(shù)前曾反復(fù)輸血
C.多次妊娠史 D.再次移植 E.巨細(xì)胞病毒感染
23、供移植用器官的保存原則是 。
A.移植物中心溫度降至15℃以下
B.0~4℃保存 C.預(yù)防細(xì)胞腫脹
D.避免生化損傷 E.提供充足氧氣
24、器官移植后常用的免疫抑制劑有 。
A.硫唑嘌呤 B.霉酚酸酯 C.環(huán)孢素
D.絲裂霉素 E.腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇
25、肝移植的手術(shù)方式有 。
A.原位肝移植 B.背馱式肝移植
C.異位肝移植 D.減體積肝移植 E.劈離式肝移植
四、名詞解釋
1、移植術(shù)
2、同質(zhì)移植
3、結(jié)構(gòu)移植
4、細(xì)胞移植
5、hyperacute rejection
6、acute rejection
7、背馱式肝移植
8、劈離式肝移植
五、問(wèn)答題
1、排斥反應(yīng)的類(lèi)型及主要機(jī)理。
2、簡(jiǎn)述供者免疫學(xué)方面的選擇
3、防治急性排斥反應(yīng)的常用藥物有哪些?
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