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      2017年西醫(yī)綜合考研:外科總論同步練習(xí)及答案(第17章)

      來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2016年8月22日]  【

        一、填空題

        1、按供者和受者的遺傳關(guān)系,可分為 、 、 。

        2、臨床上把同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為 、 、

        。

        3、成人肝移植的適應(yīng)證是 、 、 等。

        4、移植腎放在 ,腎動(dòng)脈與 吻合,腎靜脈與 吻合。

        5、霉酚酸酯的作用是 、 。

        二、判斷改錯(cuò)題

        1、同質(zhì)移植后不可避免會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。

        2、對(duì)于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者,移植已成為唯一決定性治療手段。

        3、受體的免疫系統(tǒng)識(shí)別由自體抗原提呈細(xì)胞提呈的供體抗原,稱(chēng)為“直接識(shí)別”。

        4、只要治療得當(dāng),超急排斥反應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。

        5、非免疫損傷因素如藥物毒性可以引起慢性排斥反應(yīng)。

        6、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)陽(yáng)性表示受者體內(nèi)已存在致敏的T細(xì)胞。

        7、急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致。

        8、即使受者、供者血型不合,肝移植也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。

        三、選擇題

        [A型題]

        1、一般說(shuō)來(lái),淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須小于 ,才能施行腎移植。

        A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%

        2、臨床各類(lèi)器官移植中療效最穩(wěn)定的最顯著的是 。

        A.心移植 B.肝移植 C.腎移植 D.脾移植 E.肺脾移植

        3、組織配型的方法是 。

        A.HLA配型 B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

        C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng) D.以上都是 E.以上都不是

        4、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過(guò)多少,說(shuō)明供受者的淋巴細(xì)胞抗原不同,即應(yīng)放棄作器官移植。 。

        A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%

        [B型題]

        A.同卵雙生移植 B.同種異種移植

        C.異種移植 D.支架移植

        5、移植后會(huì)迅速引起極強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)的是 。

        6、移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是 。

        7、移植后會(huì)發(fā)生主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的是 。

        8、能提供機(jī)械結(jié)構(gòu)的是 。

        A.抑制嘌呤合成T細(xì)胞增殖

        B.抑制白介素1和6合成

        C.抑制白介素2和3合成

        D.清除T細(xì)胞、B細(xì)胞

        9、皮質(zhì)激素 。

        10、硫唑嘌呤 。

        11、環(huán)孢素 。

        12、霉酚酸酯 。

        [C型題]

        A.同質(zhì)移植 B.同種異體移植

        C.兩者均可 D.兩者均不可

        13、移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng) 。

        14、移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng) 。

        15、移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng) 。

        A.抑制T細(xì)胞增殖 B.抑制抗體生成

        C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

        16、皮質(zhì)激素 。

        17、霉酚酸酯 。

        18、抗淋巴細(xì)胞球蛋白 。

        [X型題]

        19、在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是 。

        A.ABO血型抗原 B.淋巴細(xì)胞毒抗體

        C.人類(lèi)白細(xì)胞抗原 D.血小板抗原

        E.抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體

        20、器官移植的長(zhǎng)期存活率主要與下列抗原 配型的相容程度有關(guān)

        A.HLA-A. B.HLA-B. C.HLA-C

        D.HLA-DR E.HLA-E

        21、為了預(yù)防排斥反應(yīng),器官移植前應(yīng)作的檢查是 。

        A.ABO血型 B.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)

        C.HLA配型 D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

        E.血小板抗原檢測(cè)

        22、同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在 。

        A.ABO血型不合 B.術(shù)前曾反復(fù)輸血

        C.多次妊娠史 D.再次移植 E.巨細(xì)胞病毒感染

        23、供移植用器官的保存原則是 。

        A.移植物中心溫度降至15℃以下

        B.0~4℃保存 C.預(yù)防細(xì)胞腫脹

        D.避免生化損傷 E.提供充足氧氣

        24、器官移植后常用的免疫抑制劑有 。

        A.硫唑嘌呤 B.霉酚酸酯 C.環(huán)孢素

        D.絲裂霉素 E.腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇

        25、肝移植的手術(shù)方式有 。

        A.原位肝移植 B.背馱式肝移植

        C.異位肝移植 D.減體積肝移植 E.劈離式肝移植

        四、名詞解釋

        1、移植術(shù)

        2、同質(zhì)移植

        3、結(jié)構(gòu)移植

        4、細(xì)胞移植

        5、hyperacute rejection

        6、acute rejection

        7、背馱式肝移植

        8、劈離式肝移植

        五、問(wèn)答題

        1、排斥反應(yīng)的類(lèi)型及主要機(jī)理。

        2、簡(jiǎn)述供者免疫學(xué)方面的選擇

        3、防治急性排斥反應(yīng)的常用藥物有哪些?

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      責(zé)編:tanhuifang

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