一、填空題

　　1、凡腸道功能正常，或存在部分功能者，營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選 營(yíng)養(yǎng)。

　　2、腸外營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的三類并發(fā)癥是： 、 、 。

　　3、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì) 增加，尿 排出增加，出現(xiàn) 氮平衡。

　　4、氨基酸是 的基本單位，可分為 和 兩類。

　　5、70公斤體重的男性，約有蛋白質(zhì) 。

　　二、判斷改錯(cuò)題

　　1、收集病人24小時(shí)尿液，測(cè)定尿素氮含量，加常數(shù)2~3g即為出氮量。入氮量是靜脈輸入的 脂肪乳 。

　　2、饑餓時(shí)，血糖下降。機(jī)體為維持糖代謝的穩(wěn)定 胰高糖素 分泌立即減少，胰島素、生長(zhǎng)挽抑素、兒茶酚胺分泌增加。

　　3、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率 增高 ，容易發(fā)生 低血糖 。

　　4、三頭肌皮皺厚度是測(cè)定 體脂儲(chǔ)備的指標(biāo) 。

　　5、體脂 是機(jī)體最大的能量倉(cāng)庫(kù)，貯量約15公斤。

　　三、選擇題

　　[A型題]

　　1、成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為 。

　　A.每小時(shí)2.5g/Kg體重

　　B.每小時(shí)2g/Kg體重

　　C.每小時(shí)1.5g/Kg體重

　　D.每小時(shí)1.0g/Kg體重

　　E.每小時(shí)0.3g/Kg體重

　　2、應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為 。

　　A.術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食

　　B.慢性腹瀉

　　C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.急性低血漿蛋白癥

　　E.消化道瘺

　　3、下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.十二指腸瘺

　　B.嚴(yán)重的大面積燒傷

　　C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺

　　D.復(fù)雜大手后

　　E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

　　4、某人體內(nèi)的含水量占體重的43%，此人可能是 。

　　A.新生兒

　　B.正常成年人

　　C.老年人

　　D.消瘦者

　　E.過(guò)度肥胖者

　　5、正常人一般每日需要能量 。

　　A.5535KJ

　　B.6535KJ

　　C.7535KJ

　　D.8535KJ

　　E.9535KJ

　　6、一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的 。

　　A.40%~50%

　　B.50%~60%

　　C.60%~70%

　　D.70%以上

　　E.80%以上

　　7、長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是 。

　　A.深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥

　　B.高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液被污染

　　C.滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

　　D.胰島素分泌不足

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

　　8、下列對(duì)糖 、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項(xiàng)是不正確的 。

　　A.葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分

　　B.脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

　　C.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樘烟烟?/P>

　　D.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?/P>

　　E.葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹��?/P>

　　9、成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.液體總量2500ml/天

　　B.等滲鹽水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

　　C.禁食超過(guò)3天者，補(bǔ)鉀3~4g/天

　　D.維生素C500~1000mg/天

　　E.維生素B110~50mg/天

　　[B型題]

　　A.4.2J(1cal) B.17J(4cal)　C.29J(7cal) D.38J(9cal)

　　10、每克碳水化合物能產(chǎn)生能量 。

　　11、每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量 。

　　12、每克脂肪能產(chǎn)生能量 。

　　A.10%左右 B.25Kcal/Kg.d C.20%-40不等

　　D.高分解代謝 E.50%-100%

　　13、正常成人靜息能量消耗(REE)約為 。

　　14、創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度REE可增加 。

　　15、大面積燒傷的REE會(huì)增加 。

　　16、通常擇期手術(shù)REE增加的幅度約為 。

　　17、創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為 。

　　[C型題]

　　A.滯鈉排鉀、負(fù)氮平衡　　B.脂肪消耗、體重減輕

　　C.兩者都有　　　D.兩者都無(wú)

　　18、手術(shù)后組織分解期 。

　　19、手術(shù)后組織合成期 。

　　A.脂溶性維生素 B.水溶性維生素　　C.兩者都是 D.兩者都不是

　　20、維生素B1、B2、C是 。

　　21、維生素B6、B12是 。

　　22、維生素A、D是 。

　　23、維生素K是 。

　　[X型題]

　　24、對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)定有以下方法 。

　　A.人體測(cè)量 B.三甲基組氨酸測(cè)定 C.內(nèi)臟蛋白測(cè)定

　　D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E.氮平衡試驗(yàn)

　　25、以下那些情況需要行腸外營(yíng)養(yǎng) 。

　　A.急性出血壞死性胰腺炎 B.急性重癥膽管炎 C.甲狀腺瘤手術(shù)后

　　D.短腸綜合征 E.十二指腸球部潰瘍穿孔

　　26、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的含量有以下那些成分 。

　　A.葡萄糖 B. 脂肪乳劑 C. 復(fù)方氨基酸溶液

　　D.電解質(zhì)、維生素、微量元素 E. 適量抗生素

　　27、關(guān)于人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝，下列那些是正確的 。

　　A.從營(yíng)養(yǎng)角度非必需氨基酸不重要

　　B.正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為0.8-1.0 g/kg.d

　　C.應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)的需要量達(dá)1.2-1.5g/kg.d

　　D.只有在熱量充分保證的情況下，才會(huì)有正常蛋白質(zhì)的合成

　　E.糖原的含量有限，供能僅占一天正常需要量的1/2左右。

　　28、創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括 。

　　A.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

　　B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量

　　C.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病

　　D.脂肪合成增加

　　E.蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

　　29、需要考慮腸外營(yíng)養(yǎng)的疾病是 。

　　A.消化道瘺 B.急性出血壞死性胰腺炎 C. 胸腰段脊柱骨折

　　D.急性化膿性闌尾炎術(shù)后 E.嚴(yán)重感染

　　30、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括 。

　　A.氣胸 B.肝功能損害 C.泌尿系統(tǒng)感染

　　D.腸源性感染 E.微量元素缺乏

　　四、名詞解釋

　　1、條件必需氨基酸

　　2、出氮量

　　五、問(wèn)答題

　　1、分別回答每克碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所能產(chǎn)生的熱量：

　　2、述饑餓時(shí)機(jī)體內(nèi)分泌和能量代謝的變化。