一、填空題

　　1、手術后惡心、嘔吐的常見原因是 ，如腹部手術反復的嘔吐，有可能是 或 。

　　2、頭面部手術 天拆線，下腹部、會陰部手術 天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術 天拆線。

　　3、有吸煙習慣的病人應在術前 停止吸煙。

　　4、胃腸道手術前 開始進流質(zhì)飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應 。

　　二、判斷改錯題

　　1、輕度或中度高血壓的病人，術前要求血壓降至正常

　　2、胃腸道手術病人應于手術前1天開始禁飲食

　　3、腹部手術后切口裂開應用膠布拉攏傷口

　　4、上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應想到的是膈神經(jīng)損傷

　　5、手術前提示肺功能較差的最大通氣量為預計值的30%-50%

　　三、選擇題

　　[A型題]

　　1、胃腸道手術的術前準備，下列那項是錯誤的 。

　　A.手術前1d開始進流質(zhì)飲食 B.手術前12h開始禁食

　　C.手術前4h開始禁止飲水 D.必要時可使用胃腸減壓

　　E.手術前2~3d開始應用抗生素

　　2、手術病人一般在術前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是 。

　　A.讓胃腸道適當?shù)男菹?B.防止麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐

　　C.減少胃腸道手術時的污染 D.防止術后腹脹

　　E.減少術后排便

　　3、下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的 。

　　A.吸煙病人必須停止吸煙1~2周 B.鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽

　　C.痰液稠厚者可用霧化吸入 D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松

　　E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑

　　4、對心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時間后進行擇期手術 。

　　A.3d以后 B.1周之后

　　C.2周之后 D.3~4周之后

　　E.1個月之后

　　5、腹部手術選擇開始進流質(zhì)飲食的時間是 。

　　A.切口疼痛輕微 B.體溫低于37、5℃

　　C.肛門排氣之 D.病人要求進食時

　　E.惡心、嘔吐消失

　　6、某女性病人，年齡30歲，近20d來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術，對于激素應采取 。

　　A.立即停藥 B.減半給藥

　　C.逐漸減量 D.術前3d開始每日給50mg肌注，手術日100mg肌注

　　E.術前3d開始每日給100mg肌注，手術日200mg肌注

　　7、解除術后腹脹簡單有效的方法是 。

　　A.給與新斯的明 B.補充鉀鹽

　　C.給與腎上腺皮質(zhì)激素 D.置鼻胃管行胃腸減壓

　　E.糾正水、電解質(zhì)平衡

　　8、手術前常規(guī)禁食的目的是 。

　　A.避免胃膨脹而妨礙手術 B.防止圍手術期的嘔吐和誤吸

　　C.防止術后膨脹 D.防止術后腸麻痹

　　E.防止術后便秘

　　9、不宜施行擇期手術的肺最大通氣量是 。

　　A.在預計值的85%以上 B.在預計值的75%~85%

　　C.在預計值的70%~74% D.在預計值的60%~69%

　　E.在預計值的60%以下

　　10、煙卷式引流拔除的時間一般是在術后 。

　　A.12h B.24h

　　C.48h D.78h

　　E.一周

　　11、下列對空腸手術病人的術前準備中。那項是正確的 。

　　A.術前1天開始禁食 B.術前4h開始禁止飲水

　　C.術前晚洗胃 D.術前晚清潔灌腸

　　E.術前3天開始口服新霉素

　　12、心臟病均無心律紊亂及衰竭趨勢時，下列那種情況對手術的耐受性最差 。

　　A.風濕性心臟病 B.非紫紺型先天性心臟病

　　C.高血壓性心臟病 D.冠心病

　　E.急性心肌炎

　　13、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，BP：140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理 。

　　A.用降壓藥使血壓下降至正常水平 B.可以不用降壓藥物

　　C.用降壓藥使血壓稍有下降 D.用降壓藥使血壓顯著下降

　　E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

　　14、對偶發(fā)性期外收縮成年人進行手術前準備，給與 。

　　A.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，靜脈緩推

　　B.心得安15mg 口服 每日3次 C.阿托品0、5mg，皮下注射

　　D.地高辛0、25mg 口服 每日1~2次 E.一般不需特殊處理

　　15、關于手術后病人早期活動的優(yōu)點，下列那項說法不恰當 。

　　A.減少肺部并發(fā)癥 B.減少下肢靜脈血栓形成

　　C.有利于減少腹脹 D.有利于減少尿潴留

　　E.有利于減少切口感染

　　16、手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是 。

　　A.顱內(nèi)壓增高 B.麻醉反應

　　C.術后腹脹 D.腸梗塞

　　E.低血鉀

　　17、胃大部切除術后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應，拆線2天后炎癥消失，該切口屬于 。

　　A.Ⅰ類甲級 B.Ⅱ類甲級

　　C.Ⅰ類乙級 D.Ⅱ類乙級

　　E.Ⅲ類乙級

　　18、呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是 。

　　A.稍微運動后就發(fā)生呼吸困難 B.稍微運動后就發(fā)生紫紺

　　C.經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫紺 D.經(jīng)常出現(xiàn)哮喘

　　E.反復出現(xiàn)呼吸性酸中毒

　　19、引起術后腹脹的主要原因是 。

　　A.咽下空氣在腸內(nèi)積聚 B.食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

　　C.低鉀血癥 D.腸粘連

　　E.術后早期缺少運動

　　20、下列關于術后尿潴留的描述，那項是錯誤的 。

　　A.術后6~8小時未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷

　　B.較多見于肛門手術后 C.是引起術后尿路感染的主要原因

　　D.治療是應先安定病人的情緒

　　E.導尿時尿量>300ml，就應留置導尿1~2天

　　21、手術前準備的最根本目的是 。

　　A.促進切口良好愈合、 B.防止術后感染

　　C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài)，提高對手術的耐受力

　　D.防止術中各種并發(fā)癥發(fā)生 E.促進術后早日康復

　　22、術前常規(guī)禁食的時間是 。

　　A.禁食4小時、禁飲2小時 B.禁食6小時、禁飲2小時

　　C.禁食8小時、禁飲3小時 D.禁食10小時、禁飲3小時

　　E.禁食12小時、禁飲4小時

　　23、下列心臟病中，那項最容易在術中發(fā)生心跳驟停 。

　　A.高血壓性心臟病 B.風濕性心臟病

　　C.冠狀動脈硬化性心臟病 D.先天性心臟病(非紫紺型)

　　E.以上都是

　　24、下列心臟病對手術耐受性相對較好的是 。

　　A.冠心病 B.急性心肌炎

　　C.風濕性心臟病伴心功能不全 D.偶發(fā)性室性期前收縮

　　E.紫紺性先天性心臟病

　　25、心肌梗塞病人，擇期手術的合適時機是在發(fā)病后 。

　　A.2~3月，無心絞痛發(fā)作 B.3~4月，無心絞痛發(fā)作

　　C.4~5月，無心絞痛發(fā)作 D.5~6月，無心絞痛發(fā)作

　　E.6月以上，無心絞痛發(fā)作

　　26、手術后離床活動的時間，一般是術后 。

　　A.1~2天 B.2~3天

　　C.3~4天 D.4~5天

　　E.5天以后

　　27、上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應考慮到 。

　　A.膈神經(jīng)損傷 B.隔膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

　　C.膈下感染 D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

　　E.術后腸粘連

　　28、腹部手術后1周，切口內(nèi)流出大量淡紅色液體，最可能的是 。

　　A.切口感染 B.切口裂開

　　C.切口皮下積液 D.切口內(nèi)有血腫

　　E.病人凝血功能不全

　　29、下列手術中那種屬于限期手術 。

　　A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術 B.急性闌尾炎的闌尾切除術

　　C.胃癌的根治性手術 D.嵌頓疝的疝修補術

　　E.脾破裂的脾切除術

　　30、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素而急需急診手術的病人，術前和術中應 。

　　A.停止使用腎上腺皮質(zhì)激素 B.繼續(xù)使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.藥物減量 D.可用可不用

　　E.視情況而定

　　31、腎功能不全的病人手術前后可選擇使用的藥物有 。

　　A.慶大霉素 B.磺胺藥

　　C.卡那霉素 D.多粘菌素

　　E.紅霉素

　　32、已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血，應行 。

　　A.急診手術 B.擇期手術

　　C.限期手術 D.緊急手術

　　E.不宜手術

　　33、空腸手術的病人術前準備哪項是必需的 。

　　A.術前1日禁食 B.術前1日洗胃

　　C.術前1日清潔灌腸 D.術前3日開始口服新霉素

　　E.術前4~6小時禁水

　　34、術后肺不張的主要治療方法是 。

　　A.應用廣譜抗生素 B.霧化吸入

　　C.應用祛痰 D.吸氧

　　E.深吸氣和咳嗽

　　35、造成術后肺不張最常見的原因是 。

　　A.術后疼痛畏懼咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支氣管

　　C.脫水、呼吸道干燥

　　D.呼吸恒定于潮氣量通氣，導致功能性氣體交換面積丟失

　　E.應用嗎啡抑制呼吸

　　36、糖尿病病人需行大手術，術前對高血糖的處理是 。

　　A.使血糖略低于正常 B.控制血糖于正常水平

　　C.血糖呈輕度增高 D.尿糖需陰性

　　E.不需處理

　　37、某男性病人行闌尾切除術，術后3天切口疼痛未減輕，體溫高達38、5℃，首先應考慮為 。

　　A.肺部感染 B.泌尿系感染

　　C.切口感染 D.水電解質(zhì)紊亂

　　E.腹腔內(nèi)有異物存留

　　38、急性膽囊炎、膽囊切除術后3天，進食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、頻繁嘔吐，嘔吐物含棕褐色液體，經(jīng)腸胃減壓之后，從胃管中吸出2000ml棕褐色液體，潛血實驗陽性，最可能的情況是 。

　　A.粘連性腸梗阻 B.急性胃擴張

　　C.膽道出血 D.內(nèi)疝形成

　　E.消化道出血

　　39、68歲，男性，行胰十二指腸切除術后6日，煩躁不安、呼吸急促、咳嗽，體溫39、8，P:120次/分、R：38次/分、白細胞計數(shù)1、8×109/L、N：90%，病人最可能并發(fā) 。

　　A.肺部感染 B.急性胃擴張

　　C.切口感染 D.水、電解質(zhì)紊亂

　　E.切口裂開

　　40、70歲，男性，欲行胃大部切除術、有冠心病史，術前心律為45次/分，術前準備應 。

　　A.強心劑 B.降壓藥

　　C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品

　　E.注射嗎啡

　　[B型題]

　　A. 4-5天 B. 6-7天 C.9-10天 D.10-12天 E.14天

　　41、頭面部手術傷口拆線的時間是 。

　　42、下腹部手術傷口拆線的時間是 。

　　43、減張縫合傷口拆線的時間是 。

　　44、四肢手術傷口拆線的時間是 。

　　A.去枕平臥位 B.去枕側臥位 C.15°-30°斜坡臥位

　　D.高坡臥位 E.低坡臥位

　　45、腰麻術后一般采用 。

　　46、頸胸手術后一般采用 。

　　47、腹部手術后一般采用 。

　　A.4-5天 B.6-7天 C.9-10天 D.10-12天 E.14天

　　48、甲狀腺次全切除術拆線的時間一般是在術后 。

　　49、闌尾切除術拆線的時間一般是在術后 。

　　50、減張縫合拆線的時間一般是在術后 。

　　51、脛骨骨折切開復位內(nèi)固定拆線的時間一般是在術后 。

　　A.不必特殊處理

　　B.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩慢推注

　　C.皮下注射阿托品0、5mg D.口服地高辛0、25mg，每日1-2次

　　E.少量多次輸血

　　52、偶發(fā)性期外收縮的病人手術前 。

　　53、冠心病心室率每分鐘50次以下者手術前 。

　　54、心房纖顫的病人心室率在每分鐘100次以上者手術前 。

　　[C型題]

　　A.切口感染 B. 切口裂開

　　C.兩者都會 D.兩者都不會

　　55、手術后肺部感染，劇烈咳嗽可導致 。

　　56、手術前貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良可導致 。

　　A. 乳膠引流片 B. 煙卷式引流

　　C. 兩者均有 D.兩者均無

　　57、多在術后48小時左右拔除，引流物多引則可多留幾日 。

　　58、多在術后24-48小時拔除 。

　　A. 高坡臥位 B. 低坡臥位

　　C. 兩者均可 D. 兩者均不可

　　59、頸胸手術后一般多用 。

　　60、腹部手術后一般多用 。

　　61、手術后處于休克狀況的病人 。

　　[X型題]

　　62、結腸、直腸手術的術前準備包括 。

　　A.術前3天開始口服腸道抗生素 B.術前夜清潔灌腸

　　C.術前3天開始流質(zhì)飲食 D.術前禁食3天

　　E.術前3天開始全身使用抗生素

　　63、結腸、直腸手術的術后飲食 。

　　A.禁食2-3天 B.有饑餓感即可進食 C.體溫正常開始給與流質(zhì)飲食

　　D.肛門排氣后開始給與流質(zhì)飲食 E.進食開始即可普通飲食

　　64、急性胃擴張的病理生理為 。

　　A.胃壁肌張力減退 B. 胃壁靜脈回流障礙 C.大量液體積聚胃腔

　　D.水電解質(zhì)失衡 E.、胃粘膜缺血

　　65、深靜脈高營養(yǎng)的目的是 。

　　A. 減少靜脈炎 B. 補充足夠的熱量、維生素、氨基酸

　　C.糾正負氮平衡 D.代替口服營養(yǎng) E.改善身體抵抗力

　　四、名詞解釋

　　1、急診手術

　　2、限期手術

　　3、I類切口

　　4、II類切口

　　5、III類切口

　　6、甲級愈合

　　7、乙級愈合

　　8、丙級愈合

　　五、問答題

　　1、簡述術前胃腸道準備的內(nèi)容

　　2、簡述術后發(fā)熱的診斷和處理原則