「參考答案」��

　　一、名詞解釋��

　　1.是指機體與環(huán)境之間的氣體交換過程。本質(zhì)是吸入O��2排出CO��2.呼吸全過程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體在血液中的運輸三個環(huán)節(jié)組成。��

　　2.指胸膜腔內(nèi)的壓力。在平靜呼吸過程，因其比大氣壓低，故叫胸內(nèi)負(fù)壓，主要由肺回縮力所形成。��

　　3.指肺泡通氣量(VA)與每分鐘肺血流量(Q)的比值，正常為0.84.��

　　4.指盡力吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量，通常男性為3500 ml，女性為2500 ml左右，是反映呼吸功能貯備的重要指標(biāo)之一。

　　5.在一次最大吸氣后，用力以最快速度呼氣，在第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常人第1、2、3秒末分別為83%、96%、99%。既反映肺活量又反映肺通氣速度。��

　　6.以肋間外肌活動為主要動力而致胸廓運動明顯，腹壁運動不明顯的呼吸稱胸式呼吸。��

　　7.解剖無效腔加上肺泡無效腔則為生理無效腔。由于正常肺泡無效腔容積不大，故生理無效腔與解剖無效腔幾乎相等。��

　　8.由肺擴張或縮小所引起反射性呼吸變化。它包括肺擴張反射和肺縮小反射。��

　　9.血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分?jǐn)?shù)，叫做血紅蛋白氧飽和度。通常叫做血氧飽和度。��

　　10.存在于延髓腹外側(cè)表淺部位，對腦組織液和腦脊液中H+濃度變化敏感的化學(xué)感受器。它接受H+濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強。��

　　二、填空題��

　　1.肺通氣肺換氣��

　　2.組織細(xì)胞血液��

　　3.迷走神經(jīng)乙酰膽堿M型膽堿受體��

　　4.交感神經(jīng)去甲腎上腺素β2型腎上腺素受體��

　　5.肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞二軟脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面張力��

　　6.呼吸運動彈性阻力非彈性阻力��

　　7.收縮增加��

　　8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸��

　　9.碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白物理溶解��

　　10.小��

　　11.S PO2��

　　12.抑制 興奮��

　　13.肺擴張 肺縮小��

　　14.神經(jīng)調(diào)節(jié)��

　　15.頸動脈體 主動脈體��

　　16.延髓腹外側(cè) H+��

　　17.延髓��

　　三、判斷題��

　　1. Χ�� 2.√ 3.√ 4.√ 5.�纽� 6. Χ 7. Χ 8.�纽�

　　9.√ 10.�纽� 11.�纽� 12.�纽� 13.�纽� 14.√��15.�纽� 16.�纽丢�

　　四、各項選擇題��

　　(一)單項選擇��

　　1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B��8.D

　　9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 14.C��15.D 16.D

　　17.C 18.B 19.A 20.B 21.C��22.A 23.A��

　　(二)多項選擇��

　　1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC��5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE

　　��9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD��13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE��

　　五、簡答題��

　　1.指機體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。全過程包括：①外呼吸：指在肺部實現(xiàn)的外環(huán)境與血液間的氣體交換過程，包括肺通氣和肺泡氣體交換。②氣體在血液中的運輸。③內(nèi)呼吸：指細(xì)胞通過組織液與血液間的氣體交換過程。��

　　2.氣體交換是O2和CO2按照各自的分壓差持續(xù)的擴散過程，可用以下簡圖表示。

　�、� 肺泡氣體交換過程��

　　(數(shù)字單位為kPa)

　　PO2 13.6 O2 5.3 變成 13.3

　　肺泡 肺毛細(xì)血管靜脈血 動脈血

　　PCO2 5.3 CO2 6.1 5.3

　�、诮M織氣體交換過程

　　PO2 4.0 O2 13.3 變成 5.3

　　組織液 體毛細(xì)血管動脈血 靜脈血��

　　PCO2 6.6 CO2 5.3 6.1

　　3.①形成原理：胸內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負(fù)值。由于腔內(nèi)只有少量漿液而無氣體，故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運動而來，而是由大氣經(jīng)膜傳導(dǎo)而成。人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快，而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動擴張狀態(tài)。肺泡的彈性回縮力和肺泡表面張力使肺回縮，胸廓因其彈性而彈回其原位，這時兩種力大小相等、方向相反，并且其與大氣壓力的方向相反，抵消了一部分大氣壓力，使胸內(nèi)壓低于大氣壓。習(xí)慣上以大氣壓為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)為零，其公式為：胸內(nèi)壓=大氣壓-肺回縮力=-肺回縮力。��

　�、谏�理意義：a.保持肺泡及小氣道擴張，為肺通氣和肺換氣提供有利條件;b.降低中心靜脈壓，促進(jìn)血液和淋巴回流。c.維持氣管及縱隔的正常位置。��

　　4.左移表示：在同樣PO2下，血氧飽和度增加，即Hb與O2的親和力增加，不易放出O2.右移表示：在相同PO2下，血氧飽和度比正常低，即能放出較多O2.��

　　5.肺活量反映一次呼吸的最大通氣量，可了解呼吸功能貯備量的大小。時間肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力變化，是動態(tài)指標(biāo)，能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量，是換氣功能的基本條件。��

　　6.又稱肺泡通氣量，指每分鐘吸入肺泡或由肺泡呼出的氣量，由下式表示：��

　　肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率��

　　7.吸氣開始及吸氣過程中肺內(nèi)壓小于大氣壓;呼氣開始及呼氣過程中肺內(nèi)壓大于大氣壓。吸氣末及呼氣末則肺內(nèi)壓與大氣壓相等。��

　　8.平靜呼吸過程中胸內(nèi)壓始終為負(fù)壓(低于大氣壓)。吸氣時負(fù)壓值增大，吸氣末可達(dá)-0.67～-1.33 kPa(-5～-10 mmHg);呼氣時負(fù)壓值減小，呼氣末可達(dá)-0.40～-0.67 kPa(-3～-5 mmHg)。用力呼吸較平靜呼吸時負(fù)值變化大。

　　9.肺擴張反射是指肺擴張時抑制吸氣而產(chǎn)生呼氣的反射。其感受器位于支氣管和細(xì)支氣管平滑肌中，傳入沖動沿迷走神經(jīng)到達(dá)延髓，抑制呼氣中樞的活動，發(fā)生呼氣。該反射可使吸氣不致過深過長，防止肺過度擴張，同時也促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣，參與節(jié)律呼吸的形成。��

　　10.外周化學(xué)感受器指頸動脈體和主動體化學(xué)感受器，它們對血液中PO2、PCO2和〔H+〕變化敏感，當(dāng)主動脈中PO2降低，PCO2升高或〔H+〕升高時，感受器興奮，傳入沖動增加，反射性使呼吸加深加快。中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，主要對腦脊液和局部細(xì)胞外液〔H+〕敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。

　　11.CO2對呼吸有很強的刺激作用，當(dāng)吸入氣中CO2濃度增加，并小于7%時可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。但當(dāng)吸入氣中CO2濃度超過7%時，會引起CO2在體內(nèi)堆積，呼吸受到抑制。CO2是調(diào)節(jié)呼吸的重要化學(xué)因素，可使呼吸運動與代謝相適應(yīng)，在一定范圍內(nèi)，對維持呼吸中樞興奮性是必要的。