4.由腎臟的球旁細(xì)胞分泌。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減少時(shí)，球旁細(xì)胞分泌的腎素增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，再轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ和Ⅲ都有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的作用，從而促進(jìn)腎小管的保Na+、保H2O和排K+作用，使循環(huán)血量得以恢復(fù)，血中Na+、K+比例得以保持。

　　5.血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，在此貯存并釋放入血。其作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收。調(diào)節(jié)其分泌的因素有：①血漿晶體滲透壓的變化;②循環(huán)血量的變化。��

　　6.正常情況下，有論腎小球?yàn)V過(guò)率增加或減少，腎小管的重吸收率始終是濾過(guò)率的65%～70%，此現(xiàn)象稱球管平衡。其產(chǎn)生與近端小管對(duì)Na+的恒定比率重吸收有關(guān)。其生理意義在于使尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動(dòng)。��

　　7.因小管液溶質(zhì)濃度過(guò)高，致使?jié)B透壓過(guò)高，從而阻止對(duì)水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使血管升壓素合成和釋放分減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿。��

　　8.①汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)H2O的重吸收增加，尿量減少。��

　�、诖罅砍龊故箼C(jī)體有效循環(huán)血量減少，引起：a.對(duì)心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，腎小管對(duì)H2O重吸收增加，尿量減少;b.腎內(nèi)入球小動(dòng)脈內(nèi)血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起血漿醛固酮增多，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+、H2O的重吸收，尿量減少。��

　　9.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素主要有下列三個(gè)方面。��

　�、倌I小球?yàn)V過(guò)膜的通透性和面積：當(dāng)通透性改變或面積減少時(shí)，可使尿液的成分改變和尿量減少。��

　�、谀I小球有效濾過(guò)壓改變：當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓顯著降低(如大失血)或囊內(nèi)壓升高(如輸尿管結(jié)石等)時(shí)，可使有效濾過(guò)壓降低，尿量減少。如果血漿膠體滲透壓降低(血漿蛋白明顯減少或靜脈注射大量生理鹽水)，則有效濾過(guò)壓升高，尿量增多。��

　�、勰I血流量：腎血流量大時(shí)，濾過(guò)率高，尿量增多;反之尿量減少。��

　　腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制：一方面是濾過(guò)膜機(jī)械屏障作用降低，以致部分大分子的血漿蛋白不能受阻而濾過(guò)。另一方面可能是濾過(guò)膜各層所覆蓋的涎蛋白減少，靜電屏障作用降低，使帶電荷的血漿蛋白容易通過(guò)濾過(guò)膜而出現(xiàn)蛋白尿。