A.膀胱內(nèi)尿量增加，內(nèi)壓升高，刺激膀胱壁牽張感受器��

　　B.傳入沖動傳至脊髓排尿中樞��

　　C.上傳至大腦皮層產(chǎn)生尿意��

　　D.環(huán)境適合排尿時，盆神經(jīng)興奮，腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)抑制��

　　E.膀胱收縮，括約肌舒張，尿液排出

　　五、簡答題��

　　1.何謂腎小管重吸收?影響因素有哪些?��

　　2.簡述尿液生成的基本過程。��

　　3.何謂腎小球濾過率?正常值是多少?��

　　4.腎素由哪里分泌?它對機體水鹽平衡如何調(diào)節(jié)?��

　　5.簡述血管升壓素的來源、作用和分泌調(diào)節(jié)因素。��

　　6.何謂球管平衡?有何生理意義?��

　　7.何謂滲透性利尿及水利尿?��

　　8.簡述大量出汗引起尿量減少的機制。��

　　9.簡述影響腎小球濾過的因素及腎臟疾患時出現(xiàn)蛋白尿的可能原因。��

　　「參考答案」��

　　一、名詞解釋��

　　1.指單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 ml/min.��

　　2.指腎小球濾過率與腎血流量的比值。正常成年人約為19%。��

　　3.指腎小球濾過作用的動力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過壓=腎小球毛細管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。��

　　4.腎小管小球濾過形成的超濾液(原尿)，在其流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管的管壁上皮細胞，重新回到腎小管周圍毛細血管血液中去的過程。��

　　5.指機體把新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，以及攝入體內(nèi)過量的有用物質(zhì)(如水和無機鹽)、藥物、異物等，經(jīng)由血液循環(huán)，從不同排泄器官排出體外的生理過程。��

　　6.尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。正常值為9～10 mmol/L(160～180 mg%)。

　　7.不論腎小球濾過率增多或減少，近端小管的重吸收率始終占濾過率的65%～70%，稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球濾過的增減而出現(xiàn)大幅度變動。��

　　8.大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因為飲水量增多，血漿晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。��

　　二、填空題��

　　1.腎單位 腎小體 腎小管��

　　2.腎小球毛細血管網(wǎng) 腎小管周圍毛細血管網(wǎng)��

　　3.生成尿液 分泌腎素

　　4.收縮��

　　5.腎小球濾過率 腎血漿流量��

　　6.髓袢升支粗段��

　　7.血管升壓素

　　8.H+ K+ NH3��

　　9.增多 增多 減少 升高��

　　10.視上核 室旁核 神經(jīng)垂體��

　　11.血漿晶體滲透壓 循環(huán)血量��

　　12.腎上腺皮質(zhì)球狀帶Na+ K+��

　　13.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血鉀、血鈉濃度��

　　14.碳酸酐酶��

　　15.濾過膜通透性和濾過面積 腎小球有效濾過壓 腎小球血漿流量��

　　16.肺臟 皮膚 消化道 腎臟��

　　17.排泄 維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定 內(nèi)分泌��

　　18.腎小球的濾過 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和集合管的分泌��

　　19.腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)��

　　20.滲透性��

　　21.入球小動脈壁的牽張感受器 致密斑感受器��

　　22.髓袢升支粗段主動重吸收NaCl 尿素再循環(huán) 髓袢升支細段的NaCl向組織間液擴散

　　23.脊髓骶段��

　　24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg)��

　　25.盆神經(jīng)的傳出纖維 陰部神經(jīng)��

　　26.滲透壓感受器��

　　27.腎髓質(zhì)高滲狀態(tài) 血管升壓素��

　　28.松弛 收縮��

　　三、判斷題��

　　1.Χ 2.Χ 3.Χ 4.√ 5.√ 6.Χ 7.√�� 8.√

　　9.√ 10.√ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.√�� 15.√ 16.Χ

　　17.√ 18. Χ��

　　四、各項選擇題��

　　(一)單項選擇��

　　1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B�� 8.D

　　9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A�� 15.D 16.A

　　17.B 18.C 19.B 20.A 21.D�� 22.D 23.B 24.D

　　25.A 26.A 27.B 28.B�� 29.D��

　　(二)多項選擇��

　　1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE�� 5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE

　　9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD�� 13.AB 14.BC 15.AD 16.AC

　　17.BD 18.BD 19.AE 20.BE�� 21.AD 22.CE 23.BD 24.AC

　　25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE�� 29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC

　　32.BCE 33.ABCDE 34.ABCDE��

　　五、簡答題��

　　1.腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管管壁上皮細胞重新回到血流的過程。影響腎小管重吸收的因素有：①小管液中溶質(zhì)的濃度，溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多;②腎小球濾過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的65%～70%;③腎小管上皮細胞的功能狀態(tài);④激素的作用，血管升壓素釋放增多時，可促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。��

　　2.腎臟生成尿液的基本過程是：①腎小球的濾過作用，血液流經(jīng)腎小球時，除血細胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿;②腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液;③腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、K+和NH��3等物質(zhì)并最終形成終尿。��

　　3.單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液(原尿)的總量為腎小球濾過率。正常成年人約為125 ml/min，故24 h超濾液總量可達180 L.