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      2021年考研西醫(yī)精選習(xí)題及答案(3)

      來源:華課網(wǎng)校  [2021年1月25日]  【

        1. 符合肝細(xì)胞性黃疸檢驗(yàn)特點(diǎn)的是( )

        A. 尿膽素原減少

        B. 尿膽紅素陽性

        C. 血結(jié)合膽紅素顯著減少

        D. 血非結(jié)合膽紅素顯著減少

        參考答案:B

        解析:肝細(xì)胞性黃疸尿膽素原增多、尿膽紅素陽性、血結(jié)合膽紅素增多、血非結(jié)合膽紅素增多,故B對(duì)。

        2. 以下哪個(gè)符合慢性阻塞性肺氣腫的肺功能標(biāo)準(zhǔn)( )

        A. 吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%

        B. 吸入支氣管舒張劑后FEV1<70%

        C. 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<80%

        D. 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%

        參考答案:D

        解析:慢性阻塞性肺氣腫吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,故D對(duì)。

        3. 男,23歲,接觸花粉后突發(fā)憋喘半小時(shí),家人送至急診,既往體健。查體:意識(shí)模糊,雙肺呼吸音消失,心率135次/分,律齊,鼻導(dǎo)管吸氧5L/min情況下查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.10,PaCO294mmHg,PaO259mmHg,下一步治療措施錯(cuò)誤的是( )

        A. 霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑

        B. 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

        C. 氣管插管、機(jī)械通氣

        D. 靜脈滴注大劑量利尿劑

        參考答案:D

        解析:患者診斷為支氣管哮喘,可使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣,但利尿劑對(duì)支氣管哮喘無效,故D錯(cuò)。

        4. 血源性肺膿腫的致病菌是( )

        A. 金黃色葡萄球菌

        B. 軍團(tuán)菌

        C. 厭氧菌

        D. 銅綠假單胞菌

        參考答案:A

        解析:血源性肺膿腫的致病菌是金黃色葡萄球菌,故A對(duì)。

        5. 下列急性心肌炎最不可能發(fā)生的并發(fā)癥( )

        A. 心臟壓塞

        B. 猝死

        C. 急性肺水腫

        D. 酷似心肌梗死的臨床表現(xiàn)

        參考答案:A

        解析:心臟壓塞為大量心包積液,急性心肌炎一般不累及心包,因此不會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞,故A對(duì)。

        6. 下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是( )

        A. 食管狹窄

        B. 食管憩室

        C. 上消化道出血

        D. Barrett食管

        參考答案:B

        解析:胃食管反流行病并發(fā)癥包括:食管狹窄、上消化道出血、Barrett食管,故B對(duì)。

        7. 男性,25歲,2年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛。一般多發(fā)生于進(jìn)餐后,1天來嘔吐咖啡樣渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次,既往無肝炎病史,查體BP100/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及,最可能的診斷是( )

        A. 胃潰瘍出血

        B. 十二指腸潰瘍出血

        C. 胃癌出血

        D. 肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

        參考答案:A

        解析: 餐后痛胃潰瘍特征,嘔吐咖啡樣渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次說明有出血。因此為胃潰瘍出血,故A對(duì)。

        8. 女,41歲,腹脹,低熱三個(gè)月,右側(cè)附件結(jié)核2年,T37.8心肺未見異常,腹壁柔韌感,腹部輕壓痛,肝脾觸診不滿意,腹部移動(dòng)性濁音陽性,首 選的檢查是( )

        A. 腹部B超

        B. 腹部CT

        C. 腹腔穿刺腹水檢查

        D. 婦科檢查

        參考答案:C

        解析: 根據(jù)此患者臨床表現(xiàn)考慮為結(jié)核性腹水,首 選檢查為腹腔穿刺抽腹水,故C對(duì)。

        9. Cushing綜合征一側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤,行單側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除后,術(shù)后激素替代維持治療一般需要多久( )

        A. 一周

        B. 一個(gè)月

        C. 兩個(gè)月

        D. 6個(gè)月到1年以上

        參考答案:D

        解析:Cushing綜合征術(shù)后需要長期代替治療,時(shí)間為6個(gè)月到1年以上,故D對(duì)。

        10. 貝赫切特病特異性臨床表現(xiàn)有( )

        A. 頰部蝶形紅斑

        B. 腮腺腫大

        C. 針刺實(shí)驗(yàn)陽性

        D. 腹部血管雜音

        參考答案:C

        解析:頰部蝶形紅斑為SLE特征性表現(xiàn);腮腺腫大是干燥綜合征的特征性表現(xiàn);針刺實(shí)驗(yàn)陽性均為貝赫切特病的特征性表現(xiàn);腹部血管雜音可以為肝硬化腹壁靜脈曲張的表現(xiàn),故C對(duì)。

        11. 下列屬于ANCA相關(guān)血管炎的是( )

        A. 顯微鏡下多血管炎

        B. lgA血管炎

        C. SLE相關(guān)血管炎

        D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)血管炎

        參考答案:A

        解析:ANCA相關(guān)血管炎包括:顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎,故A對(duì)。

        12. 下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中,錯(cuò)誤的是( )

        A、高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物,避免戒斷綜合征

        B、確有凝血障礙者,擇期手術(shù)前應(yīng)做相應(yīng)治療

        C、腎功能損害者,在有效的透析療法治療后,可耐受手術(shù)

        D、糖尿病病人須在術(shù)前把血糖控制在正常水平

        參考答案:D

        解析:糖尿病病人手術(shù)時(shí)應(yīng)維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L),以避免手術(shù)過程中血糖消耗過多導(dǎo)致低血糖。

        13. 下列不需要使用全胃腸外營養(yǎng)的情況是( )

        A、短腸綜合征

        B、潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

        C.重癥急性胰腺炎

        D.膽囊造瘺術(shù)后

        參考答案:D

        解析: 短腸綜合征是大段小腸切除后,殘存的有功能的腸管不能維持機(jī)體營養(yǎng)需要的吸收不良綜合征,由于是吸收功能本身的缺乏,故只有用腸外營養(yǎng)維持病人營養(yǎng)(A對(duì))。潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉者,食物進(jìn)入腸腔可加重病情,需使用全胃腸外營養(yǎng)(B 對(duì))。重癥胰腺炎病人由于消化酶缺乏,無法有效吸收營養(yǎng);此外,若是向腸道內(nèi)輸送營養(yǎng)液,也會(huì)刺激胰腺分泌,加重胰腺的負(fù)擔(dān),故應(yīng)采用全胃腸外營養(yǎng)(C對(duì))。膽囊造瘺術(shù)目的在于引流膽汁、降低膽壓,消除膽道炎癥,而不影響病人進(jìn)食(D錯(cuò))。

        14. 麻醉平面達(dá)臍部時(shí),相對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是( )

        A、T6

        B、T8

        C、T10

        D、T12

        參考答案:C

        解析:不同部位脊神經(jīng)支配分別為:胸骨柄上緣為T2,兩側(cè)乳頭連線為T4,劍突下為T6,季肋部肋緣為T8,平臍線為T10,恥骨聯(lián)合上2~3cm為T12,大腿前面為L1~3,小腿前面和足背為L4~5,大腿和小腿后面以及肛門會(huì)陰區(qū)為S1~5。故麻醉平面達(dá)臍部時(shí),對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是T10. 。

      責(zé)編:jiaojiao95

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