�。�91-92題共用題干）

　　患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時(shí)來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時(shí)前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級(jí)收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。

　　91．該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是

　　A．心力衰竭                 B．鍵索斷裂                 C．乳頭肌功能不全                 D．室間隔穿孔

　　92．下列檢查指標(biāo)升高對(duì)診斷再梗死意義最大的是

　　A．cTnT                 B．CK-MB                 C．LDH                 D．AST

　　（93-95題共用題干）

　　患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率:80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹（-）

　　93．該患者的主要疾病是

　　A．肺炎                 B．氣胸                 C．胸腔積液                 D．心力衰竭

　　94．該患者還可能出現(xiàn)的體征有

　　A．氣管向左移位                                 B．可聞胸脹摩擦音

　　C．雙側(cè)肋間隙變窄                                 D．左上肺支氣管呼吸音

　　95為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是

　　A．胸部CT                 B．胸部B超                 C．胸部X線片                 D．胸腔穿刺

　　(96-98題共用題干)

　　患者，女，22歲，5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個(gè)月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診，查體：體溫37．8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細(xì)胞12.1*109/L，血沉38mm第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2-4/HP。

　　96．該患者最主要的疾病是

　　A．風(fēng)濕熱                 B．肺炎                 C．缺鐵性貧血                D．感染性心內(nèi)膜炎

　　97．對(duì)確診意義最大的檢查是

　　A．CRP                         B．胸部X線片                C．血培養(yǎng)                        D．血清鐵蛋白

　　98．該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是

　　A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全                 B．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C．二尖瓣關(guān)閉不全                         D．三尖瓣關(guān)閉不全

　�。�99-101共用題干）

　　患者，男，35歲，3個(gè)月來間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽(yáng)性，

　　99．最可能的診斷是

　　A．慢性胃炎                 B．胃潰瘍                 C．十二指腸潰瘍                 D．胃癌

　　100．為了確定診斷，首選的檢查是

　　A．胃鏡檢查                 B．鋇餐透視                 C．腹部CT                 D．腹部B超

　　101．若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過

　　A．30mL                         B．50mL                 C．150mL                 D．300mL

　　（102-104題共用題干）

　　患者，男，52歲，3個(gè)月來乏力，面色蒼白�；�驗(yàn)血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分類N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞4%，成熟粒細(xì)胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細(xì)胞54個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞11%，染色體檢查見-7，診斷為MDS。

　　102．按照FAB分型，該例MDS最可能的類型是

　　A．RA                 B．RAS                 C．RAEB                 D． CMML

　　103．按照WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是

　　A．RA                 B．RAS                 C．RCMD                 D．RAEB

　　104．下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是

　　A．司坦唑醇                 B．聯(lián)合化療                 C．全反式維甲酸                 D．紅細(xì)胞生成素