76.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般首選的藥物是(C)

　　A.羥氯喹

　　B.來(lái)氟米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.柳氮黃吡啶

　　考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療

　　解析：四個(gè)選項(xiàng)均可以改變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情，但首選甲氨蝶呤。

　　77.女性，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是：B

　　A.乳癌

　　B.乳房囊性增生

　　C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D.乳腺結(jié)核

　　78.大腸癌的好發(fā)部位是：D

　　A.橫結(jié)腸

　　B.升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲

　　C.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸

　　D.直腸及乙狀結(jié)腸

　　79.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是：B

　　A.易并發(fā)心肌炎

　　B.感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　C.熱型為稽留熱或馳張熱

　　D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫

　　80.下列屬于清潔傷口的是：A

　　A.甲狀腺手術(shù)切口

　　B.胸部刀割傷后4小時(shí)清創(chuàng)傷口

　　C.頭面部撞傷14小時(shí)的傷口

　　D.胃大部切除術(shù)的切口

　　81.下列措施中，屬于癌癥二級(jí)預(yù)防的是：D

　　A.減少職業(yè)性致癌物的暴露

　　B.改善生存質(zhì)量，對(duì)癥性治療

　　C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無(wú)害化

　　D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查

　　82.男性，45歲，橫結(jié)腸癌約4×4cm大小，已累計(jì)漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)首選：D

　　A.僅行全身化學(xué)療法

　　B.根治性結(jié)腸切除術(shù)

　　C.結(jié)腸造瘺術(shù)

　　D.根治性結(jié)腸切除+左肝外葉切除術(shù)

　　83. 腹部外傷中最容易受損的器官是：D

　　A.肝

　　B.十二指腸

　　C.腎

　　D.脾

　　84.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：B

　　A.幽門或十二指腸球前壁

　　B.胃小彎或十二指腸球后壁

　　C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁

　　D.胃底部或十二指腸球后部

　　85.惡性程度較高的胃癌可以跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最常見的轉(zhuǎn)移是：D

　　A.脾門淋巴結(jié)

　　B.肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)

　　C.腹腔淋巴結(jié)

　　D.鎖骨上淋巴結(jié)

　　86.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎通常發(fā)生的時(shí)間是：B

　　A.6個(gè)月內(nèi)

　　B.1至2年

　　C.3至4年

　　D.5年以上

　　87.女性，47歲。疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：T37.8攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：B

　　A.胃炎

　　B.胰腺炎

　　C.膽囊炎

　　D.膽管炎

　　88.患兒2歲，某母在牽位患兒雙手做游戲時(shí)，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用該手取物�；純鹤钣锌赡艿氖窃\斷是：C

　　A.肩關(guān)節(jié)脫位

　　B.肘關(guān)節(jié)脫位

　　C.橈骨小頭半脫位

　　D.腕關(guān)節(jié)脫位

　　89.某籃球運(yùn)動(dòng)員，在起跳搶球時(shí)與對(duì)方球員相撞，即感左髂部疼痛，下肢活動(dòng)受限。X線顯示右髂前上棘撕脫骨折。其骨折成因?yàn)椋築

　　A.直接暴力所致

　　B.間接暴力所致

　　C.疲勞性骨折

　　D.病理性骨折

　　90.鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié))所在部位是：A

　　A.頸椎

　　B.胸椎

　　C.腰椎

　　D.骶、尾椎